Efeitos do treinamento de força de membros superiores e inferiores não paréticos com ou sem terapia de espelho

O AVC é definido como sinais clínicos de desenvolvimento rápido de distúrbio focal ou global da função cerebral que dura mais de 24 horas ou leva à morte, sem outra causa aparente além da origem vascular. A hemiplegia mostra paralisia de um lado do corpo envolvendo uma extremidade superior e uma inferior. O termo hemiplegia é frequentemente usado genericamente para se referir à grande variedade de problemas motores que resultam de acidente vascular cerebral. Existem várias estratégias de reabilitação de acidente vascular cerebral para comprometimento motor do MS, incluindo treinamento de força e terapia de espelho.

A ideia é reeducar o cérebro por meio de uma tarefa simples, em que o indivíduo realiza uma série de movimentos com o braço saudável, que se reflete no espelho como se fosse o braço lesionado. Dessa forma, o reflexo no espelho do braço saudável engana o cérebro, fazendo-o acreditar que o braço lesionado está funcionando como deveria antes do derrame. O fortalecimento isocinético pode proporcionar melhora motora e funcional na extremidade superior parética em pacientes com hemiplegia pós-AVC. Esta estratégia utiliza a adaptabilidade do cérebro para melhorar a função motora após um acidente vascular cerebral.

Monika Ehrensberger et al (2019), em um estudo, concluiu que a eficácia potencial da educação cruzada auxiliada por espelho foi realizada e os resultados retratam que, no caso do treinamento isometricamente, a educação cruzada não foi aumentada pela terapia do espelho. (A eficácia do treinamento de força do NHS é evidenciada em termos de promoção da recuperação em pacientes com AVC que apresentam equilíbrio, mobilidade e força muscular do lado parético.

Chenlan Shao et al (2022) conduziram seu estudo sobre o efeito do treinamento de força do lado não hemiplégico (NHS) na função de equilíbrio, mobilidade e força muscular de pacientes com acidente vascular cerebral. Concluiu que o treinamento de força da TAN pode promover a recuperação do equilíbrio, da mobilidade e da força muscular do lado parético de pacientes com acidente vascular cerebral.

Harris et al demonstraram que a fraqueza nas pernas se desenvolve no lado não hemiplégico (NHS) na primeira semana após AVC agudo. Este declínio na força muscular do NHS não deve ser ignorado em pacientes com AVC, porque está altamente associado ao desempenho funcional e pode ser usado como um preditor independente de ganho funcional em curto prazo e resultados após AVC.

O estudo anterior investigou a viabilidade e eficácia potencial da educação cruzada auxiliada por espelho em comparação com a educação cruzada isoladamente apenas na recuperação dos membros superiores pós-AVC. Além disso, estudos anteriores, terapia de espelho e treinamento de força contralateral mostraram resultados promissores individualmente, mas sua comparação direta para membros superiores e inferiores permanece pouco explorada na literatura.

A justificativa para este estudo decorre da necessidade crítica de compreender a eficácia apenas da terapia de espelho realizada exclusivamente versus o tratamento auxiliado por espelho, juntamente com o treinamento de força para melhorar a funcionalidade motora nos membros superiores e inferiores, pode impactar significativamente os protocolos de reabilitação.

Esta investigação poderá revelar potenciais sinergias entre as duas intervenções, apresentando uma oportunidade para desenvolver novas abordagens combinadas rentáveis ​​que capitalizem os seus respectivos pontos fortes. Em última análise, as descobertas do estudo têm o potencial de avançar no campo da neurorreabilitação auxiliada pela neuroplasticidade e contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos que sofrem de hemiplegia.