Effekter av styrketrening av ikke-paretisk øvre og nedre ekstremitet med eller uten speilterapi

Hjerneslag er definert som raskt utviklende kliniske tegn på fokal eller global cerebral funksjonsforstyrrelse som varer mer enn 24 timer eller fører til død, uten annen åpenbar årsak enn vaskulær opprinnelse. Hemiplegi viser en side av kroppen lammelse som involverer en øvre og en nedre ekstremitet. Begrepet hemiplegi brukes ofte generisk for å referere til det store utvalget av motoriske problemer som skyldes hjerneslag. Det finnes flere slagrehabiliteringsstrategier for UL-motorisk svekkelse, inkludert styrketrening og speilterapi.

Tanken er å re-utdanne hjernen gjennom en enkel oppgave, der individet utfører en rekke bevegelser med den friske armen, som reflekteres i speilet som om det var den skadede armen. På denne måten lurer refleksen i speilet til den friske armen hjernen til å tro at den skadde armen fungerer som den skal før slaget. Isokinetisk styrking kan gi motorisk og funksjonell forbedring i paretisk øvre ekstremitet blant pasienter med post-slag hemiplegi. Denne strategien gjør bruk av hjernens tilpasningsevne for å forbedre motorisk funksjon etter et slag.

Monika Ehrensberger et al (2019) konkluderte i en studie med at potensiell effektivitet av speilstøttet tverrutdanning ble utført, og resultatene viser at når det gjelder trening isometrisk, ble tverrutdanning ikke forsterket av speilterapi. (Effektiviteten av styrketrening av NHS er dokumentert i form av å fremme restitusjon hos pasienter med hjerneslag som opplever balanse, mobilitet og muskelstyrke på den paretiske siden.

Chenlan Shao et al (2022) utførte sin studie om effekten av styrketrening av den ikke-hemiplegiske siden (NHS) på balansefunksjon, mobilitet og muskelstyrke hos pasienter med hjerneslag. Han konkluderte med at styrketrening av NHS kan fremme gjenoppretting av balanse, mobilitet og muskelstyrke på den paretiske siden til pasienter med hjerneslag.

Harris et al demonstrerte at leggsvakhet utvikles på den ikke-hemiplegiske siden (NHS) den første uken etter akutt hjerneslag. Denne nedgangen i NHS muskelstyrke må ikke ignoreres hos pasienter med hjerneslag, fordi den er sterkt assosiert med funksjonell ytelse, og den kan brukes som en uavhengig prediktor for kortsiktig funksjonell gevinst og resultater etter hjerneslag.

Den forrige studien undersøkte gjennomførbarheten og den potensielle effektiviteten av speilstøttet kryssutdanning sammenlignet med kryssutdanning alene i utvinning av øvre lemmer etter slag. I tillegg har tidligere studier, speilterapi og kontralateral styrketrening vist lovende resultater individuelt, men deres direkte sammenligning for både øvre og nedre lemmer er fortsatt underutforsket i litteraturen.

Begrunnelsen for denne studien stammer fra det kritiske behovet for å forstå effektiviteten av kun speilterapi utført utelukkende versus speilstøttet behandling kombinert med styrketrening for å forbedre motorisk funksjonalitet på tvers av både øvre og nedre lemmer kan ha betydelig innvirkning på rehabiliteringsprotokoller.

Denne forskningen kan avdekke potensielle synergier mellom de to intervensjonene, og presentere en mulighet til å utvikle kostnadseffektive nye kombinerte tilnærminger som utnytter deres respektive styrker. Til syvende og sist har studiens funn potensial til å fremme feltet av nevroplastisitetsstøttet nevrorehabilitering og bidra til forbedret livskvalitet for individer som håndterer hemiplegi.