Auswirkungen des Krafttrainings nichtparetischer oberer und unterer Extremitäten mit oder ohne Spiegeltherapie

Schlaganfall ist definiert als sich schnell entwickelnde klinische Anzeichen einer fokalen oder globalen Störung der Gehirnfunktion, die länger als 24 Stunden anhält oder zum Tod führt und keine andere offensichtliche Ursache als die vaskulärer Ursache hat. Bei einer Hemiplegie handelt es sich um eine einseitige Lähmung der oberen und unteren Extremität. Der Begriff Hemiplegie wird häufig allgemein verwendet, um sich auf die Vielzahl motorischer Probleme zu beziehen, die aus einem Schlaganfall resultieren. Es gibt verschiedene Strategien zur Schlaganfallrehabilitation bei motorischen Beeinträchtigungen bei UL, darunter Krafttraining und Spiegeltherapie.

Die Idee besteht darin, das Gehirn durch eine einfache Aufgabe umzuerziehen, bei der die Person eine Reihe von Bewegungen mit dem gesunden Arm ausführt, die im Spiegel so reflektiert werden, als wäre es der verletzte Arm. Auf diese Weise täuscht der Reflex im Spiegel des gesunden Arms das Gehirn vor, dass der verletzte Arm vor dem Schlaganfall ordnungsgemäß funktionierte. Die isokinetische Kräftigung kann bei Patienten mit Hemiplegie nach einem Schlaganfall zu einer motorischen und funktionellen Verbesserung der paretischen oberen Extremität führen. Diese Strategie nutzt die Anpassungsfähigkeit des Gehirns, um die motorischen Funktionen nach einem Schlaganfall zu verbessern.

Monika Ehrensberger et al. (2019) kamen in einer Studie zu dem Schluss, dass die potenzielle Wirksamkeit einer spiegelgestützten Cross-Education durchgeführt wurde, und die Ergebnisse zeigen, dass im Fall eines isometrischen Trainings die Cross-Education durch die Spiegeltherapie nicht verbessert wurde. (Die Wirksamkeit des Krafttrainings des NHS wird im Hinblick auf die Förderung der Genesung bei Patienten mit Schlaganfall nachgewiesen, bei denen Gleichgewicht, Beweglichkeit und Muskelkraft auf der paretischen Seite auftreten.)

Chenlan Shao et al. (2022) führten seine Studie über die Wirkung von Krafttraining auf der nicht hemiplegischen Seite (NHS) auf die Gleichgewichtsfunktion, Mobilität und Muskelkraft von Patienten mit Schlaganfall durch. Er kam zu dem Schluss, dass Krafttraining des NHS die Wiederherstellung des Gleichgewichts, der Beweglichkeit und der Muskelkraft der paretischen Seite von Patienten mit Schlaganfall fördern kann.

Harris et al. zeigten, dass sich in der ersten Woche nach einem akuten Schlaganfall eine Beinschwäche auf der nicht hemiplegischen Seite (NHS) entwickelt. Dieser Rückgang der NHS-Muskelkraft darf bei Schlaganfallpatienten nicht ignoriert werden, da er in hohem Maße mit der funktionellen Leistung assoziiert ist und als unabhängiger Prädiktor für den kurzfristigen Funktionsgewinn und die Ergebnisse nach einem Schlaganfall verwendet werden kann.

Die vorherige Studie untersuchte die Machbarkeit und potenzielle Wirksamkeit von spiegelgestütztem Cross-Education im Vergleich zu Cross-Education allein bei der Genesung der oberen Gliedmaßen nach einem Schlaganfall. Darüber hinaus haben frühere Studien, Spiegeltherapie und kontralaterales Krafttraining einzeln vielversprechende Ergebnisse gezeigt, ihr direkter Vergleich für die oberen und unteren Gliedmaßen wird in der Literatur jedoch noch wenig untersucht.

Der Grund für diese Studie ergibt sich aus der entscheidenden Notwendigkeit, die Wirksamkeit einer ausschließlich durchgeführten Spiegeltherapie im Vergleich zu einer spiegelgestützten Behandlung in Verbindung mit Krafttraining zur Verbesserung der motorischen Funktionalität sowohl der oberen als auch der unteren Gliedmaßen zu verstehen und die Rehabilitationsprotokolle erheblich zu beeinflussen.

Diese Forschung könnte potenzielle Synergien zwischen den beiden Interventionen aufdecken und eine Gelegenheit bieten, kosteneffektive neuartige kombinierte Ansätze zu entwickeln, die ihre jeweiligen Stärken nutzen. Letztendlich haben die Ergebnisse der Studie das Potenzial, das Gebiet der neuroplastizitätsgestützten Neurorehabilitation voranzutreiben und zu einer verbesserten Lebensqualität von Menschen mit Hemiplegie beizutragen.