Efectos del entrenamiento de fuerza de las extremidades superiores e inferiores no paréticas con o sin terapia de espejo

El ictus se define como signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral de rápido desarrollo que duran más de 24 horas o conducen a la muerte, sin otra causa aparente que la de origen vascular. La hemiplejia muestra parálisis de un lado del cuerpo que involucra una extremidad superior y otra inferior. El término hemiplejía se utiliza a menudo de forma genérica para referirse a la amplia variedad de problemas motores que resultan de un accidente cerebrovascular. Existen varias estrategias de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares para el deterioro motor del UL, incluido el entrenamiento de fuerza y ​​la terapia con espejo.

La idea es reeducar el cerebro a través de una tarea sencilla, en la que el individuo realiza una serie de movimientos con el brazo sano, que se refleja en el espejo como si fuera el brazo lesionado. De esta manera, el reflejo en el espejo del brazo sano engaña al cerebro haciéndole creer que el brazo lesionado funciona como debería antes del derrame cerebral. El fortalecimiento isocinético puede proporcionar una mejora motora y funcional en la extremidad superior parética entre pacientes con hemiplejia post-ictus. Esta estrategia aprovecha la adaptabilidad del cerebro para mejorar la función motora después de un derrame cerebral.

Monika Ehrensberger et al (2019) en un estudio concluyeron que se llevó a cabo la efectividad potencial de la educación cruzada asistida por espejos y los resultados muestran que, en el caso del entrenamiento isométrico, la educación cruzada no fue aumentada por la terapia con espejos. (La efectividad del entrenamiento de fuerza del NHS se evidencia en términos de promover la recuperación en pacientes con accidente cerebrovascular que experimentan equilibrio, movilidad y fuerza muscular del lado parético.

Chenlan Shao et al (2022) realizaron su estudio sobre el efecto del entrenamiento de fuerza del lado no hemipléjico (NHS) sobre la función del equilibrio, la movilidad y la fuerza muscular de pacientes con accidente cerebrovascular. Concluyó que el entrenamiento de fuerza del NHS puede promover la recuperación del equilibrio, la movilidad y la fuerza muscular del lado parético de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Harris et al demostraron que la debilidad de las piernas se desarrolla en el lado no hemipléjico (NHS) en la primera semana después de un accidente cerebrovascular agudo. Esta disminución en la fuerza muscular del NHS no debe ignorarse en pacientes con accidente cerebrovascular, porque está altamente asociada con el rendimiento funcional y puede usarse como un predictor independiente de ganancia funcional a corto plazo y resultados después del accidente cerebrovascular.

El estudio anterior investigó la viabilidad y la eficacia potencial de la educación cruzada asistida por espejos en comparación con la educación cruzada sola en la recuperación de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular. Además, estudios previos, la terapia con espejo y el entrenamiento de fuerza contralateral han mostrado resultados prometedores individualmente, pero su comparación directa para las extremidades superiores e inferiores sigue estando poco explorada en la literatura.

El fundamento de este estudio surge de la necesidad crítica de comprender la efectividad de la terapia con espejo realizada únicamente versus el tratamiento asistido por espejo junto con el entrenamiento de fuerza para mejorar la funcionalidad motora en las extremidades superiores e inferiores puede afectar significativamente los protocolos de rehabilitación.

Esta investigación podría descubrir posibles sinergias entre las dos intervenciones, presentando una oportunidad para desarrollar enfoques combinados novedosos y rentables que aprovechen sus respectivas fortalezas. En última instancia, los hallazgos del estudio tienen el potencial de avanzar en el campo de la neurorrehabilitación asistida por neuroplasticidad y contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen hemiplejía.