Auto-prélèvement vaginal pour la détection d'une infection cervicale à haut risque par le virus du papillome humain chez les patients atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (APOSY)

Objectif principal : - Déterminer la prévalence du virus du papillome humain (VPH) chez les patients atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID) par auto-prélèvement vaginal (VSS), un an après la proposition du VSS. Critère principal : - Déterminer la prévalence de l'infection par le VPH (oui/non) après proposition VSS Objectifs secondaires : - Décrire la typologie HPV et le taux de co-infection (avec plusieurs HPV à haut risque (HR-HPV)) dans cette population - Décrire les facteurs associés à la présence de Infection HPV - Déterminer le taux d'élimination du HPV après un an, lors du deuxième dépistage à 12 mois - Déterminer le pourcentage de lésions précancéreuses du col de l'utérus et de cancer du col de l'utérus en cas de frottis cervical ultérieur - Déterminer les facteurs associés à la persistance (ou non-élimination) de l'infection par le VPH - Déterminer les facteurs associés à la présence de lésions cervicales précancéreuses et cancéreuses - Déterminer les caractéristiques, la tolérance et l'acceptabilité des VSS - Déterminer le taux de dépistage du cancer du col de l'utérus effectué selon les normes françaises Directives des Autorités de Santé -Pour déterminer la couverture vaccinale HPV Critères secondaires : 1/ Typologie HPV et présence de co-infection (Oui/Non, type) ou multi-infection HPV (plus de 2 HPV, Oui/Non) identifiées sur les échantillons à l'inclusion et à 1 an. 2/ Variables explicatives : facteurs et traitements démographiques, cliniques, biologiques (corticoïdes, traitements immunosuppresseurs) ; variable à expliquer : présence d’une infection HPV lors du suivi. 3/ Caractéristiques, acceptabilité, obstacles et tolérance de l'APV rapportés par auto-questionnaire (y compris échecs de procédure, saignements et douleur). 4/ Taux de dépistage du cancer du col de l'utérus à jour conformément aux recommandations de la HAS à 12 mois post-intervention. 5/ Proportion d'anomalies cytologiques cervicales et de cancer du col authentifiés sur frottis cervico-vaginal, si réalisé (confirmation histologique si disponible) au cours du suivi. 6/ Variables explicatives : facteurs démographiques, cliniques, biologiques et traitements (corticoïdes, immunosuppresseurs ; variable à expliquer : présence de lésions précancéreuses cervicales et de cancer du col de l'utérus, authentifiées sur frottis cervico-vaginal, si réalisé (confirmation histologique si disponible) au cours du suivi. en haut. 7/ Taux de couverture vaccinale HPV (mesuré sur auto-questionnaire initial) 8/ Prévalence du(des) HR-HPV au deuxième dépistage à un an, en cas de positivité initiale (Persistance de l'infection HPV (Oui/Non). 9/ Variables explicatives : facteurs et traitements démographiques, cliniques, biologiques (corticoïdes, traitements immunosuppresseurs) ; variable à expliquer : persistance de l’infection cervicale HPV à un an (en cas de positivité initiale).