- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06321757
Ballon enduit de paclitaxel PREVAIL chez les patients atteints de petites maladies coronariennes et à risque hémorragique élevé (PARIS)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude post-commercialisation, prospective, multicentrique et sans intervention, pour démontrer l'efficacité de la thérapie par ballonnet à revêtement médicamenteux chez des patients réels atteints d'une maladie coronarienne des petits vaisseaux natifs, et pour démontrer l'innocuité d'une double thérapie antiplaquettaire courte (7 jours) chez les patients à haut risque hémorragique atteints d'une maladie coronarienne native des petits vaisseaux traités par thérapie DCB. Une ICP avec DCB sera réalisée chez les patients atteints de maladie coronarienne des vaisseaux natifs sur la base du critère du médecin traitant. L'étude angiographique sera analysée dans un laboratoire principal (icicorelab) aveugle aux résultats de la procédure et au suivi des patients.
Conformément à la pratique clinique, un suivi clinique d'un an de tous les patients sera effectué avec une première évaluation à 30 jours, une deuxième évaluation à 6 mois et une évaluation finale à 12 mois.
Si le patient présente un risque hémorragique élevé - défini comme un traitement concomitant avec une anticoagulation orale ou un score PRECISE-DAPT ≥ 25 - les patients seront inclus dans une sous-étude à haut risque hémorragique. Le régime de traitement antiplaquettaire sera administré selon l'investigateur local et l'équipe médicale traitante.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Albacete, Espagne, 02008
- Hospital General Universitario de Albacete
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Alicante, Espagne, 03010
- Hospital General Universitario Dr. Balmis
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Barakaldo, Espagne, 49803
- Hospital Universitario de Cruces
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Boadilla del Monte, Espagne, 28660
- University Hospital HM Montepríncipe
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Ciudad Real, Espagne, 13005
- Hospital General Universitario de Ciudad Real
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Granada, Espagne, 18016
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
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Huelva, Espagne, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
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L'Hospitalet de Llobregat, Espagne, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Las Palmas de Gran Canaria, Espagne, 35010
- Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrin
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León, Espagne, 24071
- Hospital Universitario de Leon
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Madrid, Espagne, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
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San Cristóbal de La Laguna, Espagne
- Hospital Universitario de Canarias
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Seville, Espagne, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Valencia, Espagne, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Valladolid, Espagne, 47003
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Naples, Italie, 08122
- Clinica Mediterranea
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Palermo, Italie, 90146
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
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Carnaxide, Le Portugal
- Ulslo-H.Santa Cruz
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Lisbon, Le Portugal
- ULS Santa Maria
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Patients avec :
- PCI avec DCB sur artères natives de diamètre < 3 mm.
- Indication de l'ICP sur les lésions non responsables du syndrome coronarien aigu ou du syndrome coronarien chronique ou de l'angine silencieuse avec indication d'ICP.
- Si une préparation préalable de la lésion était nécessaire, après quoi aucune lésion résiduelle angiographique ne devrait exister avec une sténose de diamètre > 30 % ou des dissections coronariennes limitant le débit.
- Tous les traitements antithrombotiques administrés avant l'intervention sont acceptés. Néanmoins, ils peuvent être modifiés après la procédure.
- Capacité à comprendre et à signer le consentement éclairé écrit.
- Si le patient présente un risque hémorragique élevé défini par 1) PRECISE-DAPT SCORE ≥ 25 ou 2) une indication d'anticoagulation orale concomitante, il peut être inclus dans la sous-étude à haut risque hémorragique tant qu'il ne répond pas aux critères d'exclusion spécifiques. .
Critère d'exclusion:
Patients avec :
- Lésions concomitantes sur des vaisseaux > 3 mm de diamètre dans le même territoire coronaire.
- PCI sur resténoses intra-stent.
- ICP sur les lésions responsables du syndrome coronarien aigu.
- Espérance de vie <12 mois
- Grossesse.
- Participation à des essais cliniques.
- Incapacité de donner le consentement éclairé écrit.
- Critères d'exclusion spécifiques pour le sous-groupe de patients à risque hémorragique élevé :
- Antécédents médicaux de thrombose du stent.
- Indication d'une bithérapie antiplaquettaire pour une raison différente.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Patients atteints d'une maladie coronarienne des petits vaisseaux natifs
- Patients atteints d'une maladie coronarienne des petits vaisseaux natifs et/ou patients présentant un risque hémorragique élevé
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité de la thérapie DCB
Délai: 1 an
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Incidence du MACE, qui est un critère d'évaluation composite incluant la mortalité cardiaque, l'infarctus du myocarde et la nouvelle revascularisation de la lésion cible
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mort cardiaque
Délai: 1 an
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Incidence de la mort cardiaque
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1 an
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 1 an
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Incidence de la mortalité toutes causes confondues
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1 an
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Infarctus du myocarde du vaisseau cible
Délai: 1 an
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Incidence de l'infarctus du myocarde du vaisseau cible
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1 an
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Nouvelle revascularisation des lésions cibles (TLR)
Délai: 1 an
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Incidence de la nouvelle revascularisation de lésion cible (TLR)
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1 an
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Panne du navire cible (TVF)
Délai: 1 an
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Incidence de la défaillance du vaisseau cible (TVF)
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1 an
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Saignement majeur
Délai: 1 an
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Saignement défini selon les critères 2, 3 ou 5 du BARC (Bleeding Academic Research Consortium)
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1 an
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Saignement mineur
Délai: 1 an
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Anémie, définie comme une Hb < 12 g/dL pour les femmes et < 13 g/dL pour les hommes
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1 an
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Indice MACE à 1 an (mortalité cardiaque, infarctus du myocarde et nouvelle revascularisation de la lésion cible) chez les patients à haut risque hémorragique traités par une double thérapie antiplaquettaire courte (7 jours)
Délai: 1 an
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analyse de sécurité du DAP court (bithérapie antiplaquettaire) en termes de risque thrombotique après ICP
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gruntzig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis. Lancet. 1978 Feb 4;1(8058):263. doi: 10.1016/s0140-6736(78)90500-7. No abstract available.
- Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, Joffre F, Kappenberger L. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty. N Engl J Med. 1987 Mar 19;316(12):701-6. doi: 10.1056/NEJM198703193161201.
- Kleber FX, Schulz A, Waliszewski M, Hauschild T, Bohm M, Dietz U, Cremers B, Scheller B, Clever YP. Local paclitaxel induces late lumen enlargement in coronary arteries after balloon angioplasty. Clin Res Cardiol. 2015 Mar;104(3):217-25. doi: 10.1007/s00392-014-0775-2. Epub 2014 Oct 28.
- Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Ban Hayashi E, Perin M, Colombo A, Schuler G, Barragan P, Guagliumi G, Molnar F, Falotico R; RAVEL Study Group. Randomized Study with the Sirolimus-Coated Bx Velocity Balloon-Expandable Stent in the Treatment of Patients with de Novo Native Coronary Artery Lesions. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002 Jun 6;346(23):1773-80. doi: 10.1056/NEJMoa012843.
- Kirtane AJ, Gupta A, Iyengar S, Moses JW, Leon MB, Applegate R, Brodie B, Hannan E, Harjai K, Jensen LO, Park SJ, Perry R, Racz M, Saia F, Tu JV, Waksman R, Lansky AJ, Mehran R, Stone GW. Safety and efficacy of drug-eluting and bare metal stents: comprehensive meta-analysis of randomized trials and observational studies. Circulation. 2009 Jun 30;119(25):3198-206. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.826479. Epub 2009 Jun 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies cardiaques
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Ischémie myocardique
- Maladie de l'artère coronaire
- Sténose coronaire
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Procédures endovasculaires
- Procédures chirurgicales vasculaires
- Procédures chirurgicales cardiovasculaires
- Procédures chirurgicales mini-invasives
- Intervention coronarienne percutanée
Autres numéros d'identification d'étude
- EPIC30-PARIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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