L'influence de la technique d'anesthésie sur l'oxygénation cérébrale pendant la chirurgie de la colonne vertébrale

Tous les patients seront surveillés avec une surveillance standard, un moniteur de sédation SedLine et un oxymètre régional O3, Masimo Corp, Irvine, Californie. Le fentanyl, le propofol et le cisatracurium seront administrés pour l'induction de l'anesthésie. Les agents anesthésiques seront maintenus avec des agents anesthésiques intraveineux dans un groupe et du sévoflurane dans un autre groupe pour obtenir le PSI 25-50. La pression artérielle moyenne sera maintenue 20 à 30 % en dessous de la valeur de base. MAP, HR, SpO2, ETCO2 et SrO2 seront évalués en position couchée sans administration d'oxygène (T1), en position couchée avec administration d'oxygène (T2-base), intubation en position couchée (T3), juste après le positionnement couché (T4) , 10 minutes après la mise en position couchée (T5), en fin d'intervention chirurgicale en position couchée (T6) et à la fin de l'anesthésie en position couchée (T7).

Les données seront exprimées en moyenne et en écart type. Les différences moyennes seront analysées à l'aide du test T de Student pour les variables quantitatives dans les cas où ces variables suivaient une distribution normale. La distribution sera évaluée par le test Z de Kolmogorov-Smirnoff. Les différences de proportion seront effectuées avec une analyse de contingence utilisant le test exact du chi carré et de Fisher si nécessaire.

Une valeur P <0,05 sera statistiquement significative. L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du logiciel statistique SPSS-PC (version 15.0 ; SPSS, Inc., Chicago, IL, USA).