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Der Einfluss der Anästhesietechnik auf die zerebrale Sauerstoffversorgung während einer Wirbelsäulenchirurgie

13. Mai 2025 aktualisiert von: Mohamed Daabiss, Prince Sultan Military Medical City

Der Einfluss verschiedener Anästhesietechniken auf die zerebrale Sauerstoffversorgung während einer Wirbelsäulenoperation in Bauchlage mit kontrollierter Hypotonie

Haltungsänderungen während der Anästhesie können zu einer verminderten Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns führen, insbesondere beim Wechsel von der Rücken- in die Bauchlage. Dies ist insbesondere bei Wirbelsäulenoperationen mit kontrollierter Hypotonie relevant. Die zerebrale Oximetrie, die in der Frontalrinde mithilfe eines O3-Sensors überwacht wird, ist eine nichtinvasive und kontinuierliche Methode zur Untersuchung der Auswirkungen von Anästhesietechniken auf die Sauerstoffversorgung des Gehirns in solchen Szenarien.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Alle Patienten werden mit Standardüberwachung, SedLine-Sedierungsmonitor und O3-Regionaloximeter, Masimo Corp, Irvine, CA, überwacht. Zur Narkoseeinleitung werden Fentanyl, Propofol und Cisatracurium verabreicht. Anästhetika werden mit intravenösen Anästhetika in einer Gruppe und Sevofluran in einer anderen Gruppe aufrechterhalten, um den PSI 25-50 zu erreichen. Der mittlere Blutdruck wird 20–30 % unter dem Ausgangswert gehalten. MAP, HR, SpO2, ETCO2 und SrO2 werden in Rückenlage ohne Sauerstoffverabreichung (T1), in Rückenlage mit Sauerstoffverabreichung (T2-Basislinie), in Intubation in Rückenlage (T3) und direkt nach der Bauchlage (T4) beurteilt. , 10 Minuten nach der Bauchlage (T5), am Ende der Operation in der Bauchlage (T6) und am Ende der Anästhesie in der Rückenlage (T7).

Die Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung ausgedrückt. Die mittleren Unterschiede werden mithilfe des Student-T-Tests für quantitative Variablen in den Fällen analysiert, in denen diese Variablen einer Normalverteilung folgten. Die Verteilung wird durch den Z-Test von Kolmogorov-Smirnoff bewertet. Proportionale Unterschiede werden bei Bedarf mit einer Kontingenzanalyse unter Verwendung des Chi-Quadrat-Tests und des exakten Fisher-Tests durchgeführt.

Ein P-Wert < 0,05 ist statistisch signifikant. Die statistische Analyse wird mit dem Statistiksoftwareprogramm SPSS-PC (Version 15.0; SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

54

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Riyadh, Saudi-Arabien, 11159
        • Prince Sultan Military Medical City

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Vierundfünfzig Patienten beiderlei Geschlechts zwischen 18 und 68 Jahren

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Physischer Status I und II der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
  • Geplant für eine elektive Wirbelsäulenoperation
  • Bauchlage
  • Vollnarkose mit kontrollierter Hypotonie.

Ausschlusskriterien:

  • Hypertonie
  • Koronare Herzkrankheit
  • Nieren-, Leber- oder Gehirninsuffizienz,
  • Patienten mit Koagulopathie oder Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Gerinnung beeinflussen
  • Stark anämisch
  • Hypovolämische Patienten
  • Chronisch kranke und geschwächte Patienten,
  • Blutung von mehr als 200 ml
  • Hämodynamische Instabilität (Abfall um 25 % des mittleren arteriellen Ausgangsdrucks [MAP] für drei Minuten)
  • Patienten mit erheblicher Bradykardie zu Studienbeginn.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe S
27 Patienten erhalten eine inhalative Vollnarkose mit Sevofluran.
Die regionale O3-Oximetrie überwacht die regionale Hämoglobin-Sauerstoffsättigung des Blutes (rSO2) bei erwachsenen Patienten, platziert auf der Stirn durch nichtinvasive und kontinuierliche Kombination arterieller und venöser Sauerstoffsättigungssignale aus der Nahinfrarotspektroskopie (NIRS).
Gruppe P
27 Patienten erhalten eine intravenöse Anästhesie mittels Propofol-Infusion.
Die regionale O3-Oximetrie überwacht die regionale Hämoglobin-Sauerstoffsättigung des Blutes (rSO2) bei erwachsenen Patienten, platziert auf der Stirn durch nichtinvasive und kontinuierliche Kombination arterieller und venöser Sauerstoffsättigungssignale aus der Nahinfrarotspektroskopie (NIRS).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
regionale zerebrale Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Durch die Anwendung der Sensoren der regionalen zerebralen Sauerstoffsättigung auf der Stirn.
bis zu 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mohamed A Daabiss, M.D., Prince Sultan Military Medical City

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Februar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. August 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • E2232/2023

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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