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A influência da técnica anestésica na oxigenação cerebral durante a cirurgia da coluna vertebral

13 de maio de 2025 atualizado por: Mohamed Daabiss, Prince Sultan Military Medical City

A influência de diferentes técnicas anestésicas na oxigenação cerebral durante cirurgia de coluna vertebral em posição prona com hipotensão controlada

Alterações posturais durante a anestesia podem levar à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e da oxigenação, especialmente ao passar da posição supina para a posição prona. Isto é particularmente relevante durante a cirurgia da coluna vertebral com hipotensão controlada. A oximetria cerebral, monitorada no córtex frontal por meio de sensor de O3, é um método não invasivo e contínuo para investigar o impacto das técnicas anestésicas na oxigenação cerebral nesses cenários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes serão monitorados com monitoramento padrão, monitor de sedação SedLine e oxímetro regional O3, Masimo Corp, Irvine, CA. Fentanil, propofol e cisatracúrio serão administrados para indução anestésica. Os agentes anestésicos serão mantidos com agentes anestésicos intravenosos em um grupo e sevoflurano em outro grupo para obtenção do PSI 25-50. A pressão arterial média será mantida 20-30% abaixo da linha de base. PAM, FC, SpO2, ETCO2 e SrO2 serão avaliados em posição supina sem administração de oxigênio (T1), posição supina com administração de oxigênio (T2-baseline), intubação em posição supina (T3), logo após a posição prona (T4) , 10 minutos após a posição prona (T5), ao final da cirurgia em posição prona (T6) e ao final da anestesia em posição supina (T7).

Os dados serão expressos em média e desvio padrão. As diferenças médias serão analisadas através do teste T de Student para variáveis ​​quantitativas nos casos em que essas variáveis ​​seguiram distribuição normal. A distribuição será avaliada pelo teste Z de Kolmogorov-Smirnoff. As diferenças de proporção serão conduzidas com análise de contingência usando teste qui-quadrado e exato de Fisher quando necessário.

Um valor P <0,05 será estatisticamente significativo. A análise estatística será realizada utilizando o programa estatístico SPSS-PC (versão 15.0; SPSS, Inc., Chicago, IL, EUA).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

54

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Riyadh, Arábia Saudita, 11159
        • Prince Sultan Military Medical City

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Cinquenta e quatro pacientes de ambos os sexos entre 18 e 68 anos

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estado Físico I e II da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA)
  • Agendado para cirurgia eletiva da coluna vertebral
  • Posição deitada
  • Anestesia geral com hipotensão controlada.

Critério de exclusão:

  • Hipertensão
  • Doença arterial coronária
  • Insuficiência renal, hepática ou cerebral,
  • Pacientes com coagulopatia ou recebendo medicamentos que afetam a coagulação
  • Totalmente anêmico
  • Pacientes hipovolêmicos
  • Pacientes com doenças crônicas e debilitados,
  • Sangramento superior a 200 mL
  • Instabilidade hemodinâmica (diminuição de 25% da pressão arterial média basal [PAM] durante três minutos)
  • Pacientes com bradicardia basal significativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo S
27 pacientes receberão anestesia geral inalatória com sevoflurano.
A oximetria regional de O3 monitora a saturação regional de oxigênio da hemoglobina no sangue (rSO2) em pacientes adultos, colocada na testa por meio de sinais não invasivos e contínuos de saturação de oxigênio arterial e venoso provenientes de espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS).
Grupo P
27 pacientes receberão anestesia intravenosa com infusão de propofol.
A oximetria regional de O3 monitora a saturação regional de oxigênio da hemoglobina no sangue (rSO2) em pacientes adultos, colocada na testa por meio de sinais não invasivos e contínuos de saturação de oxigênio arterial e venoso provenientes de espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
saturação regional de oxigênio cerebral
Prazo: até 24 semanas
Aplicando os sensores de saturação regional de oxigênio cerebral na testa.
até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed A Daabiss, M.D., Prince Sultan Military Medical City

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Real)

12 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

22 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • E2232/2023

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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