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La influencia de la técnica anestésica en la oxigenación cerebral durante la cirugía de columna

13 de mayo de 2025 actualizado por: Mohamed Daabiss, Prince Sultan Military Medical City

La influencia de diferentes técnicas anestésicas en la oxigenación cerebral durante la cirugía de columna en decúbito prono con hipotensión controlada

Los cambios posturales durante la anestesia pueden provocar una disminución del flujo sanguíneo cerebral y de la oxigenación, especialmente al pasar de una posición supina a una posición prona. Esto es particularmente relevante durante la cirugía de columna con hipotensión controlada. La oximetría cerebral, monitorizada en la corteza frontal mediante un sensor de O3, es un método continuo y no invasivo para investigar el impacto de las técnicas anestésicas en la oxigenación cerebral en tales escenarios.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes serán monitoreados con monitorización estándar, monitor de sedación SedLine y oxímetro regional O3, Masimo Corp, Irvine, CA. Se administrarán fentanilo, propofol y cisatracurio para la inducción de la anestesia. Los agentes anestésicos se mantendrán con agentes anestésicos intravenosos en un grupo y sevoflurano en otro grupo para obtener el PSI 25-50. La presión arterial media se mantendrá entre un 20% y un 30% por debajo del valor inicial. MAP, FC, SpO2, ETCO2 y SrO2 se evaluarán en posición supina sin administración de oxígeno (T1), posición supina con administración de oxígeno (T2-línea de base), intubación en posición supina (T3), justo después de la posición prona (T4) , 10 minutos después de la colocación en decúbito prono (T5), al final de la cirugía en decúbito prono (T6) y al final de la anestesia en decúbito supino (T7).

Los datos se expresarán como media y desviación estándar. Las diferencias de medias se analizarán mediante la prueba T de Student para variables cuantitativas en aquellos casos en los que dichas variables siguieran una distribución normal. La distribución se evaluará mediante la prueba Z de Kolmogorov-Smirnoff. Las diferencias en proporción se realizarán con análisis de contingencia utilizando Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher cuando sea necesario.

Un valor de P <0,05 será estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizará utilizando el programa de software estadístico SPSS-PC (versión 15.0; SPSS, Inc., Chicago, IL, EE. UU.).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

54

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Riyadh, Arabia Saudita, 11159
        • Prince Sultan Military Medical City

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Cincuenta y cuatro pacientes de ambos sexos entre 18 y 68 años.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado físico I y II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA)
  • Programado para cirugía de columna electiva
  • Posición boca abajo
  • Anestesia general con hipotensión controlada.

Criterio de exclusión:

  • Hipertensión
  • Arteriopatía coronaria
  • Insuficiencia renal, hepática o cerebral,
  • Pacientes con coagulopatía o que reciben medicamentos que afectan la coagulación.
  • Extremadamente anémica
  • Pacientes hipovolémicos
  • Pacientes con enfermedades crónicas y debilitados,
  • Sangrado superior a 200 ml.
  • Inestabilidad hemodinámica (disminución del 25% de la presión arterial media [PAM] inicial durante tres minutos)
  • Pacientes con bradicardia basal significativa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo S
27 pacientes recibirán anestesia general por inhalación con sevoflurano.
La oximetría regional de O3 monitorea la saturación de oxígeno de la hemoglobina regional de la sangre (rSO2) en pacientes adultos, colocada en la frente mediante una combinación no invasiva y continua de señales de saturación de oxígeno arterial y venosa provenientes de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS)
Grupo P
27 pacientes recibirán anestesia intravenosa mediante infusión de propofol.
La oximetría regional de O3 monitorea la saturación de oxígeno de la hemoglobina regional de la sangre (rSO2) en pacientes adultos, colocada en la frente mediante una combinación no invasiva y continua de señales de saturación de oxígeno arterial y venosa provenientes de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
saturación regional de oxígeno cerebral
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
Aplicando los sensores de saturación de oxígeno cerebral regional en la frente.
hasta 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed A Daabiss, M.D., Prince Sultan Military Medical City

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de febrero de 2024

Finalización primaria (Actual)

12 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • E2232/2023

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

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