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Effet de la colchicine sur la progression de l'athérosclérose coronarienne connue chez les patients atteints de maladie coronarienne stable (EKSTROM)

10 octobre 2024 mis à jour par: Matthew J. Budoff, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Effet de la colchicine sur la progression de l'athérosclérose coronarienne connue chez les patients atteints d'une maladie coronarienne stable par rapport au placebo - Essai EKSTROM

Il s'agit d'un essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo et initié par l'investigateur qui compare la colchicine 0,5 mg/jour à un placebo, chez des patients atteints de coronaropathie stable. Les sujets seront formés pour maintenir l'observance des médicaments avec les autres médicaments prescrits.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude est d'évaluer si le traitement par la colchicine entraîne une plus grande modification du volume de plaque de faible atténuation par rapport au niveau de base par rapport au placebo chez les sujets atteints de maladie coronarienne (CAD) stable. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les taux de progression de la plaque à faible atténuation sous l'influence de la colchicine par rapport au placebo. L'étude cherchera également à déterminer les effets de la colchicine sur la morphologie et la composition de la plaque coronarienne non calcifiée, la progression du volume total de la plaque, la progression des caractéristiques de haute vulnérabilité de la plaque et à évaluer si ces effets sont modulés par un changement de HsCRP et d'autres marqueurs. de l'inflammation (HsCRP, IL-6, IL-1α, IL-1β, IL-18) ainsi que l'effet sur le volume du tissu adipeux péricoronarien (PCAT) et du tissu adipeux épicardique (EAT) et ainsi que sur la fonction endothéliale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

84

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 30-85 ans
  2. Maladie coronarienne avérée ; comme en témoigne la coronarographie, la coronarographie CT ou un score de calcium de l'artère coronaire (score d'Agatston > 400).
  3. Cliniquement stable pendant au moins six mois
  4. Les patients ne doivent présenter aucune comorbidité concurrente majeure ni aucune contre-indication au traitement par la colchicine.
  5. Les patients doivent être considérés comme conformes à leur traitement habituel
  6. Volonté de prendre une méthode contraceptive pour les femmes en âge de procréer ou ménopausées depuis au moins 1 an
  7. Les patients doivent fournir un consentement éclairé écrit après que la portée et la nature de l'enquête leur aient été expliquées.
  8. Les patients doivent être considérés comme conformes à leur traitement habituel
  9. Les patients doivent fournir un consentement éclairé écrit après que la portée et la nature de l'enquête leur aient été expliquées.
  10. Les patients doivent être capables et disposés à se conformer aux exigences de ce protocole d'étude

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes, allaitantes ou envisageant une grossesse pendant la période d'étude
  2. Insuffisance rénale mise en évidence par une créatinine sérique > 150 μmol/l ou un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 50 ml/min/1,73 m2
  3. Insuffisance cardiaque sévère - systolique ou diastolique New York Heart Association Classification fonctionnelle 3 ou 4
  4. Cardiopathie valvulaire modérée ou grave considérée comme susceptible de nécessiter une intervention
  5. Dépendance, fragilité ou espérance de vie prévue < 5 ans
  6. Névrite périphérique, myosite ou myosensibilité marquée aux statines
  7. Nécessité d'un traitement à long terme par la colchicine pour toute autre raison
  8. Inscription actuelle dans un autre essai
  9. Patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou patients souffrant de diarrhée chronique
  10. Tout trouble médical, psychiatrique ou lié à la toxicomanie instable qui, de l'avis de l'investigateur ou de l'investigateur principal, est susceptible d'affecter la capacité du sujet à terminer l'étude ou exclut la participation du sujet à l'étude.
  11. Patient atteint d'une maladie neuromusculaire progressive dont le taux de créatine phosphokinase (CPK) est supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale mesurée au cours des 30 derniers jours et déterminée comme étant non transitoire grâce à des tests répétés.
  12. Patients prenant déjà un traitement à long terme par colchicine pour toute autre raison
  13. Antécédents de tumeur maligne au cours des 5 dernières années (autres qu'un cancer de la peau) ou signes d'un cancer actif qui nécessiterait une chimiothérapie anticancéreuse concomitante
  14. Valeurs hématologiques ou biochimiques lors du dépistage en dehors des plages de référence considérées comme cliniquement significatives de l'avis de l'investigateur ou du chercheur principal.
  15. Allergie aux produits de contraste

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Colchicine
0,5 milligramme (mg) par jour de colchicine administrée par voie orale sur une période de 52 semaines
0,5 mg par jour de Colchicine administrée par voie orale
Autres noms:
  • Colcris
  • Mitigaré
Comparateur placebo: Placebo
0,5 mg par jour de Placebo administré par voie orale sur une période de 52 semaines
0,5 mg par jour de Colchicine administrée par voie orale
Autres noms:
  • Colcris
  • Mitigaré

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de variation du volume de plaque à faible atténuation tel que mesuré par angiographie par tomodensitométrie multidétecteur (MDCT)
Délai: 12 mois
Réduction du volume de plaque à faible atténuation depuis le départ (début de l'étude) jusqu'à la visite finale sera mesurée à l'aide de l'angiographie par tomodensitométrie coronarienne (CTA).
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet de la colchicine sur les marqueurs de l'inflammation à l'aide de tests de laboratoire
Délai: 12 mois
Pour déterminer l'effet de la colchicine sur les marqueurs de l'inflammation (IL-6, IL-1α, IL-1β, IL-18 protéine C-réactive haute sensibilité)
12 mois
Effets de la colchicine sur le volume du tissu adipeux péricoronarien (PCAT) à l'aide du CTA
Délai: 12 mois
Déterminer les effets de la colchicine sur le volume PCAT.
12 mois
Effets de la colchicine sur le volume du tissu adipeux épicardique (EAT) à l'aide du CTA
Délai: 12 mois
Déterminer les effets de la colchicine sur le volume EAT.
12 mois
Effet de la colchicine sur les marqueurs de la fonction endothéliale par dilatation médiée par le flux (FMD)
Délai: 12 mois
Déterminer l'effet de la colchicine sur la fonction endothéliale en utilisant la fièvre aphteuse.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matthew Budoff, MD, The Lundquist Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

7 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

7 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2024

Première publication (Réel)

2 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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