Temps de retrait effectif en temps réel et taux de détection des adénomes

Il s'agit d'un essai prospectif de coloscopie utilisant l'intelligence artificielle (IA) système de surveillance d'examen muqueux efficace en temps réel (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai et Chengdu). Un régime pauvre en résidus sera suivi par tous les patients deux jours avant la coloscopie prévue. La solution de lavage orale au polyéthylène glycol est utilisée pour la préparation intestinale comme dans la pratique hospitalière habituelle. Tous les examens seront effectués avec des endoscopes haute définition (système vidéo EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokyo, Japon) sous lumière blanche par des endoscopistes expérimentés. Dans tout examen de coloscopie, le coloscope sera d'abord avancé jusqu'au caecum comme confirmé par l'identification de l'orifice appendiculaire et de la valvule iléo-cæcale ou par intubation de l'iléon. Une fois l'intubation caecale effectuée, la coloscopie est lentement retirée. Tous les polypes détectés seront supprimés lors du retrait uniquement. La taille (mesurée avec une pince à biopsie), l'emplacement et la morphologie de chaque polype seront enregistrés par un observateur indépendant. Le temps d'attente (moins le site de polypectomie) sera mesuré par un chronomètre et avec un minimum de 6 minutes. La qualité de la préparation intestinale sera évaluée selon la Boston Bowel Preparation Scale. Le système de surveillance de l'examen muqueux efficace en temps réel dérivé de l'IA (EndoScreen QC) sera lancé lors du retrait de l'oscilloscope, en commençant du caecum à l'anus. Le temps de polypectomie ou de biopsie sera supprimé pour déterminer le temps d'attente standard. Tous les endoscopistes ne connaîtront pas les résultats de la surveillance en temps réel de l'EWT par l'IA. Tous les échantillons de polypes prélevés seront clairement étiquetés et envoyés pour examen histologique. Tous les échantillons réséqués et biopsiques sont fixés dans une solution de formol tamponnée à 10 % et examinés histologiquement par coloration à l'hématoxyline et à l'éosine. Le diagnostic histopathologique est déterminé par des pathologistes expérimentés, qui ne connaissent pas le système endoscopique attribué, selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les adénomes avancés sont définis comme un adénome ≥ 10 mm de diamètre ou avec une histologie villeuse dans 25 % ou une dysplasie de haut grade (HGD) ou un carcinome. Le principal résultat de cette étude est de corréler les taux de détection d'adénome des endoscopistes avec l'EWT.