Tiempo de retiro efectivo en tiempo real y tasa de detección de adenomas

Esta es una prueba prospectiva de colonoscopia que utiliza inteligencia artificial (IA) sistema de monitorización de examen de mucosas eficaz en tiempo real (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai y Chengdu). Todos los pacientes seguirán una dieta baja en residuos dos días antes de la colonoscopia programada. La solución de lavado oral de polietilenglicol se utiliza para la preparación intestinal como en la práctica hospitalaria habitual. Todo el examen se realizará con endoscopios de alta definición (sistema de video EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokio, Japón) bajo luz blanca por endoscopistas experimentados. En todo examen de colonoscopia, primero se hará avanzar el colonoscopio hasta el ciego, lo que se confirma mediante la identificación del orificio apendicular y la válvula ileocecal o mediante la intubación del íleon. Después de realizar la intubación cecal, la colonoscopia se retira lentamente. Todos los pólipos detectados se eliminarán únicamente durante la retirada. Un observador independiente registrará el tamaño (medido con pinzas de biopsia), la ubicación y la morfología de cada pólipo. El tiempo de retirada (menos el sitio de la polipectomía) se medirá mediante un cronómetro y con un mínimo de 6 minutos. La calidad de la preparación intestinal se calificará según la Escala de preparación intestinal de Boston. El sistema de monitorización de examen de mucosas eficaz en tiempo real derivado de IA (AI) (EndoScreen QC) se iniciará durante la retirada del endoscopio, desde el ciego hasta el ano. El tiempo de polipectomía o biopsia se eliminará como determinación del tiempo de retiro estándar. Todos los endoscopistas estarán cegados a los resultados del monitoreo en tiempo real de la IA de EWT. Todas las muestras de pólipos extraídas se etiquetarán claramente y se enviarán para examen histológico. Todas las muestras resecadas y de biopsia se fijan en una solución tamponada de formalina al 10% y se examinan histológicamente mediante tinción con hematoxilina y eosina. El diagnóstico histopatológico lo determinan patólogos experimentados, quienes desconocen el sistema endoscópico asignado, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los adenomas avanzados se definen como adenoma ≥10 mm de diámetro o con histología vellosa en 25% o displasia de alto grado (DAG) o carcinoma. El resultado principal de este estudio es correlacionar las tasas de detección de adenomas de los endoscopistas con EWT.