Tempo di sospensione effettivo in tempo reale e tasso di rilevamento dell'adenoma

Si tratta di uno studio prospettico di colonscopia che utilizza un efficace sistema di monitoraggio dell'esame della mucosa in tempo reale con intelligenza artificiale (AI) (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai e Chengdu). Tutti i pazienti dovranno assumere una dieta a basso residuo due giorni prima della colonscopia programmata. La soluzione di lavaggio orale con polietilenglicole viene utilizzata per la preparazione intestinale come nella normale pratica ospedaliera. Tutti gli esami verranno eseguiti con endoscopi ad alta definizione (sistema video EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokyo, Giappone) sotto luce bianca da endoscopisti esperti. In tutti gli esami colonscopici, il colonscopio verrà prima avanzato al cieco come confermato dall'identificazione dell'orifizio appendicolare e della valvola ileocecale o dall'intubazione dell'ileo. Dopo aver eseguito l'intubazione cecale, la colonscopia viene ritirata lentamente. Tutti i polipi rilevati verranno rimossi solo durante il prelievo. La dimensione (misurata con una pinza da biopsia), la posizione e la morfologia di ciascun polipo saranno registrate da un osservatore indipendente. Il tempo di prelievo (meno il sito della polipectomia) sarà misurato da un cronometro e con un minimo di 6 minuti. La qualità della preparazione intestinale sarà valutata secondo la Boston Bowel Preparazione Scale. Il sistema di monitoraggio efficace in tempo reale dell'esame della mucosa derivato dall'intelligenza artificiale (EndoScreen QC) verrà avviato durante il ritiro del dispositivo, a partire dal cieco fino all'ano. Il tempo della polipectomia o della biopsia verrà rimosso come determinazione del tempo di prelievo standard. Tutti gli endoscopisti non potranno vedere i risultati del monitoraggio in tempo reale dell'intelligenza artificiale dell'EWT. Tutti i campioni di polipo rimossi saranno chiaramente etichettati e inviati per l'esame istologico. Tutti i campioni resecati e bioptici vengono fissati in una soluzione di formalina tamponata al 10% ed esaminati istologicamente mediante colorazione con ematossilina ed eosina. La diagnosi istopatologica viene determinata da patologi esperti, che non conoscono il sistema endoscopico assegnato, secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Gli adenomi avanzati sono definiti come adenoma ≥ 10 mm di diametro o con istologia villosa nel 25% o displasia di alto grado (HGD) o carcinoma. L'esito primario di questo studio è correlare i tassi di rilevamento dell'adenoma degli endoscopisti con l'EWT.