Efektywny czas odstawienia w czasie rzeczywistym i współczynnik wykrywania gruczolaka

Jest to prospektywne badanie kolonoskopowe z wykorzystaniem skutecznego systemu monitorowania badania błony śluzowej w czasie rzeczywistym opartego na sztucznej inteligencji (AI) (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai i Chengdu). Na dwa dni przed planowaną kolonoskopią wszyscy pacjenci będą stosować dietę niskoresztkową. Do przygotowania jelita stosuje się zgodnie ze zwyczajową praktyką szpitalną doustny roztwór do płukania glikolu polietylenowego. Wszystkie badania zostaną przeprowadzone przy użyciu endoskopów o wysokiej rozdzielczości (system wideo EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokio, Japonia) w świetle białym przez doświadczonych endoskopistów. Podczas wszystkich badań kolonoskopowych kolonoskop zostanie najpierw wprowadzony do kątnicy, co potwierdza identyfikacja ujścia wyrostka robaczkowego i zastawki krętniczo-kątniczej lub intubacja jelita krętego. Po wykonaniu intubacji jelita ślepego kolonoskopię powoli wycofuje się. Wszystkie wykryte polipy zostaną usunięte wyłącznie podczas odstawienia. Rozmiar (mierzony pęsetą biopsyjną), lokalizacja i morfologia każdego polipa zostaną zarejestrowane przez niezależnego obserwatora. Czas wycofania (bez miejsca polipektomii) będzie mierzony stoperem i będzie wynosił co najmniej 6 minut. Jakość przygotowania jelita będzie oceniana zgodnie ze skalą przygotowania jelita grubego Boston. Oparty na sztucznej inteligencji (AI) skuteczny system monitorowania badania błony śluzowej w czasie rzeczywistym (EndoScreen QC) zostanie zainicjowany podczas wycofywania zakresu, począwszy od jelita ślepego do odbytu. Czas polipektomii lub biopsji zostanie usunięty w celu ustalenia standardowego czasu karencji. Wszyscy endoskopiści będą zaślepieni na wyniki monitorowania EWT w czasie rzeczywistym przez sztuczną inteligencję. Wszystkie usunięte próbki polipów zostaną wyraźnie oznakowane i przesłane do badania histologicznego. Wszystkie wycięte i biopsyjne próbki utrwala się w 10% buforowanym roztworze formaliny i bada histologicznie za pomocą barwienia hematoksyliną i eozyną. Rozpoznanie histopatologiczne ustalają doświadczeni patolodzy, nie widzący przydzielonego systemu endoskopowego, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Zaawansowane gruczolaki definiuje się jako gruczolaka o średnicy ≥10 mm lub z kosmkową histologią w 25% przypadków lub z dysplazją wysokiego stopnia (HGD) lub rakiem. Głównym wynikiem tego badania jest korelacja częstości wykrywalności gruczolaków przez endoskopistów z EWT.