Effektiv tilbagetrækningstid i realtid og adenomdetektionshastighed

Dette er et prospektivt koloskopiforsøg, der anvender kunstig intelligens (AI) effektivt slimhindeundersøgelsesmonitorsystem i realtid (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai & Chengdu). Diæt med lavt restindhold vil blive taget af alle patienter to dage før den planlagte koloskopi. Oral polyethylenglycolskylningsopløsning anvendes til tarmforberedelse som i sædvanlig hospitalspraksis. Al undersøgelse vil blive udført med high-definition endoskoper (EVIS-EXERA 290 videosystem, Olympus Optical, Tokyo, Japan) under hvidt lys af erfarne endoskoper. Ved al koloskopiundersøgelse vil koloskopet først blive fremført til blindtarmen, hvilket bekræftes ved identifikation af blindtarmsåbningen og ileocecal-klappen eller ved intubation af ileum. Efter cecal intubation er udført, trækkes koloskopien langsomt tilbage. Alle detekterede polypper vil kun blive fjernet under tilbagetrækningen. Størrelsen (målt med biopsipincet), placering og morfologi af hver polyp vil blive registreret af en uafhængig observatør. Tilbagetrækningstiden (minus polypektomistedet) vil blive målt med et stopur og med minimum 6 minutter. Tarmpræparationskvaliteten vil blive klassificeret i henhold til Boston Bowel Preparation Scale. Det AI-afledte (AI) real-time effektive slimhindeundersøgelsesmonitorsystem (EndoScreen QC) vil blive initieret under tilbagetrækning af scope, startende fra blindtarmen til anus. Polypektomi- eller biopsitiden vil blive fjernet som bestemmelse af standard tilbageholdelsestid. Alle endoskopister vil blive blindet over for resultaterne af AI-realtidsovervågning af EWT. Alle polypprøver, der fjernes, mærkes tydeligt og sendes til histologisk undersøgelse. Alle resektions- og biopsiprøver fikseres i 10 % bufferet formalinopløsning og undersøges histologisk ved hæmatoxylin- og eosinfarvning. Den histopatologiske diagnose bestemmes af erfarne patologer, som er blindet for det tildelte endoskopiske system i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier. Avancerede adenomer er defineret som adenom ≥10 mm i diameter eller med villøs histologi i 25 % eller højgradig dysplasi (HGD) eller karcinom. Det primære resultat af denne undersøgelse er at korrelere adenomdetektionsraterne hos endoskopister med EWT.