Tempo de retirada efetivo em tempo real e taxa de detecção de adenoma

Este é um estudo prospectivo de colonoscopia usando inteligência artificial (IA) sistema de monitoramento de exame de mucosa eficaz em tempo real (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai & Chengdu). Dieta com baixo teor de resíduos será tomada por todos os pacientes dois dias antes da colonoscopia programada. A solução de lavagem oral de polietilenoglicol é usada para preparo intestinal como na prática hospitalar usual. Todos os exames serão realizados com endoscópios de alta definição (sistema de vídeo EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tóquio, Japão) sob luz branca por endoscopistas experientes. Em todos os exames de colonoscopia, o colonoscópio será primeiro avançado até o ceco, conforme confirmado pela identificação do orifício apendicular e da válvula ileocecal ou pela intubação do íleo. Após a realização da intubação cecal, a colonoscopia é retirada lentamente. Todos os pólipos detectados serão removidos apenas durante a retirada. O tamanho (medido com pinça de biópsia), localização e morfologia de cada pólipo serão registrados por um observador independente. O tempo de retirada (menos o local da polipectomia) será medido por cronômetro e com mínimo de 6 minutos. A qualidade do preparo intestinal será classificada de acordo com a Escala de Preparação Intestinal de Boston. O sistema de monitoramento de exame da mucosa eficaz em tempo real derivado de IA (AI) (EndoScreen QC) será iniciado durante a retirada do escopo, começando do ceco ao ânus. O tempo de polipectomia ou biópsia será removido conforme determinação do tempo de retirada padrão. Todos os endoscopistas não terão conhecimento dos resultados do monitoramento de IA em tempo real do EWT. Todas as amostras de pólipos removidas serão claramente etiquetadas e enviadas para exame histológico. Todas as amostras ressecadas e de biópsia são fixadas em solução de formalina tamponada a 10% e examinadas histologicamente por coloração com hematoxilina e eosina. O diagnóstico histopatológico é determinado por patologistas experientes, que desconhecem o sistema endoscópico atribuído, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Adenomas avançados são definidos como adenoma ≥10 mm de diâmetro ou com histologia vilosa em 25% ou displasia de alto grau (HGD) ou carcinoma. O resultado primário deste estudo é correlacionar as taxas de detecção de adenoma dos endoscopistas com EWT.