Realtime effectieve opnametijd en adenoomdetectiepercentage

Dit is een prospectieve colonoscopiestudie waarbij gebruik wordt gemaakt van een real-time effectief mucosaal onderzoeksmonitorsysteem met kunstmatige intelligentie (AI) (EndoScreener QC, Wision AI Shanghai & Chengdu). Een dieet met een laag residugehalte zal door alle patiënten twee dagen vóór de geplande colonoscopie worden gevolgd. Voor de darmvoorbereiding wordt een orale oplossing van polyethyleenglycolspoeling gebruikt, zoals gebruikelijk in de ziekenhuispraktijk. Alle onderzoeken zullen worden uitgevoerd met high-definition endoscopen (EVIS-EXERA 290 videosysteem, Olympus Optical, Tokyo, Japan) onder wit licht door ervaren endoscopisten. Bij elk colonoscopieonderzoek wordt de colonoscoop eerst naar de blindedarm gebracht, zoals bevestigd door identificatie van de appendiceale opening en de ileocecale klep of door intubatie van het ileum. Nadat de caecale intubatie is uitgevoerd, wordt de colonoscopie langzaam teruggetrokken. Alleen tijdens de opname worden alle gedetecteerde poliepen verwijderd. De grootte (gemeten met een biopsietang), locatie en morfologie van elke poliep worden geregistreerd door een onafhankelijke waarnemer. De wachttijd (minus de poliepectomieplaats) wordt gemeten met een stopwatch en met een minimum van 6 minuten. De kwaliteit van de darmvoorbereiding wordt beoordeeld volgens de Boston Bowel Preparation Scale. Het van AI afgeleide (AI) real-time effectieve mucosale onderzoeksmonitorsysteem (EndoScreen QC) zal worden gestart tijdens het terugtrekken van de scoop, beginnend van blindedarm tot anus. De poliepectomie- of biopsietijd wordt verwijderd als bepaling van de standaard wachttijd. Alle endoscopisten zullen blind zijn voor de resultaten van AI realtime monitoring van EWT. Alle verwijderde poliepspecimens worden duidelijk geëtiketteerd en verzonden voor histologisch onderzoek. Alle gereseceerde monsters en biopsiespecimens worden gefixeerd in een 10% gebufferde formaline-oplossing en histologisch onderzocht door hematoxyline- en eosinekleuring. De histopathologische diagnose wordt bepaald door ervaren pathologen, die blind zijn voor het toegewezen endoscopische systeem, volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Gevorderde adenomen worden gedefinieerd als een adenoom met een diameter van ≥ 10 mm of met villeuze histologie bij 25% of hooggradige dysplasie (HGD) of carcinoom. De primaire uitkomst van dit onderzoek is het correleren van de adenoomdetectiepercentages van de endoscopisten met EWT.