- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06350669
Rééducation vestibulaire (ECR) prise en charge par une application
Rééducation vestibulaire prise en charge par l'application (essai contrôlé randomisé)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les exercices de rééducation vestibulaire (RV) à domicile, prescrits par des physiothérapeutes, constituent le principal traitement du dysfonctionnement vestibulaire. Cependant, les rapports des cliniciens indiquent que les patients ne respectent pas pleinement le traitement. Les progrès technologiques et la télé-rééducation ont le potentiel de faciliter l’adhésion à l’exercice à domicile, s’ils sont conçus pour surmonter les obstacles à la pratique. Nous prévoyons de poursuivre et d'étendre notre précédente étude de faisabilité avec l'application téléphonique vestibulaire, afin d'examiner les effets d'un programme de réalité virtuelle assisté par application sur l'observance et les résultats du traitement. Les patients de cette étude seront assignés au hasard à l'intervention (rééducation vestibulaire assistée par application) ou au groupe témoin (rééducation vestibulaire standard, pas d'application).
Les tests et mesures pour les deux groupes seront effectués à trois moments :
- Séance d'évaluation préliminaire (Session 1) - Un premier test d'évaluation lors de la première visite ;
- Séance d'évaluation secondaire (Session 2) - Après 5-6 semaines ;
- Séance d'évaluation de suivi (Session 3) - Un mois après la séance d'évaluation secondaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ramat Gan, Israël
- Sheba medical center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Personnes âgées de 18 ans et plus
- Diagnostic de tout trouble vestibulaire nécessitant un programme d'exercices de rééducation vestibulaire
- Capacité physique et cognitive à effectuer de la physiothérapie vestibulaire
Critère d'exclusion:
- Un handicap physique ne permettant pas la réalisation d'une physiothérapie vestibulaire
- Maladie du système nerveux central (SNC) affectant l'équilibre
- Personnes qui ne sont pas qualifiées pour donner un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Rééducation vestibulaire assistée par application
Les patients de ce groupe subiront un traitement de rééducation vestibulaire standard avec l'ajout d'une application téléphonique prenant en charge le programme de traitement, par exemple en fournissant des rappels pour l'exercice, une documentation de la performance de l'exercice, une communication avec le thérapeute, etc.
|
Le processus standard de rééducation vestibulaire, avec le support d’une application téléphonique tout au long du processus
|
|
Aucune intervention: Rééducation vestibulaire standard (pas d'application)
Les patients de ce groupe suivront un traitement de rééducation vestibulaire standard, sans utiliser l'application.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Mesures d'adhésion
Délai: À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Les données quantitatives sur l'adhésion aux exercices à domicile seront extraites de la base de données des applications téléphoniques des utilisateurs (groupe d'intervention) ou des enregistrements dans un journal/journaux (groupe témoin)
|
À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Chronométré et c'est parti (TUG)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Évalue l'équilibre, la capacité de marche et est également utilisé comme test de dépistage du risque de chute en évaluant la fonction des membres inférieurs.
L'individu doit se lever d'une chaise, marcher 3 mètres en avant à un rythme normal, se retourner et revenir en position assise.
L'examinateur chronomètre cette séquence
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Prise en compte des données démographiques et des antécédents médicaux
Délai: Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Caractéristiques des patients
|
Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Fonctions vestibulaires - examen physique
Délai: Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
L'évaluation de routine des fonctions vestibulaires, avec et sans fixation.
Ces fonctions comprennent l'observation de la démarche, de la posture, du regard/détection du nystagmus spontané et de ses caractéristiques, du réflexe vestibulo-oculaire (VOR), du test d'impulsion de la tête, du nystagmus en secouant la tête, du test de dix-hallpike, du test de roulis en décubitus dorsal et de l'acuité visuelle dynamique (DVA).
|
Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Fonctions oculomotrices – examen physique
Délai: Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
L'évaluation de routine des fonctions oculomotrices : saccades, Smooth-Pursuit, test d'annulation du réflexe vestibulo-oculaire (VORc), test de convergence, de couverture unique et de couverture-découverte
|
Au début du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Inventaire des handicaps étourdissants (DHI)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
La version hébraïque du questionnaire Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Échelle de confiance en l’équilibre (ABC) spécifique aux activités
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Un questionnaire qui mesure le niveau de confiance du patient en matière d'équilibre dans l'exécution des activités quotidiennes
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Indice de démarche dynamique (DGI)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Évalue la capacité du patient à maintenir l'équilibre tout en marchant en présence de demandes externes
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Test de marche sur 10 mètres (10 MWT)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Estimation de la vitesse de marche en mètres par seconde sur une courte distance (distance de marche de 10 mètres)
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Test de marche de 2 minutes (2MWT)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Mesure la distance que le sujet peut parcourir en deux minutes, dans le but d'évaluer l'endurance, la mobilité fonctionnelle et la démarche
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Test d'impulsion de tête vidéo (vHIT)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Un test pour évaluer le VOR angulaire et la fonction des nerfs vestibulaires supérieur et inférieur
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Test d'impulsion de tête de suppression (SHIMP)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Fournir à l’examinateur des informations complémentaires sur la fonction vestibulaire périphérique.
Il s'agit d'un indicateur sensible de la fonction vestibulaire résiduelle ainsi que de la mesure habituelle du gain VOR (Réflexe vestibulo-oculaire).
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Niveaux de difficulté de l’exercice et gravité des symptômes
Délai: À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Les données quantitatives sur les niveaux de difficulté des exercices et la gravité des symptômes seront extraites de la base de données des applications téléphoniques des utilisateurs.
|
À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Classement subjectif de la gravité des symptômes de vertiges et de nausées en position assise, debout et en marchant
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Acuité visuelle dynamique (DVA)
Délai: Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Teste l'acuité visuelle lors des mouvements de la tête, qui repose sur le comportement du réflexe vestibulo-oculaire (VOR)
|
Au début du cycle 1, à la fin du cycle 1 et à la fin du cycle 2 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
|
Questionnaire d'indice de réserve cognitive (CRIQ)
Délai: À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Un questionnaire pour évaluer le degré de réserve cognitive.
La réserve cognitive décrit la résilience du cerveau aux dommages et est utilisée pour interpréter les différences individuelles de susceptibilité aux troubles cognitifs en présence de changements cérébraux associés à l'âge ou à la maladie.
|
À la fin du cycle 1 (chaque cycle dure 4 à 6 semaines)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yoav Gimmon, PhD, Sheba Medical Center; University of Haifa
Publications et liens utiles
Publications générales
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Anson ER, Carender WJ, Hoppes CW, Cass SP, Christy JB, Cohen HS, Fife TD, Furman JM, Shepard NT, Clendaniel RA, Dishman JD, Goebel JA, Meldrum D, Ryan C, Wallace RL, Woodward NJ. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022 Apr 1;46(2):118-177. doi: 10.1097/NPT.0000000000000382.
- Tyson S, Connell L. The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review. Clin Rehabil. 2009 Nov;23(11):1018-33. doi: 10.1177/0269215509339004. Epub 2009 Sep 28.
- Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Mitchell P. Dizziness and vertigo in an older population: the Blue Mountains prospective cross-sectional study. Clin Otolaryngol. 2009 Dec;34(6):552-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.02025.x.
- Yardley L, Barker F, Muller I, Turner D, Kirby S, Mullee M, Morris A, Little P. Clinical and cost effectiveness of booklet based vestibular rehabilitation for chronic dizziness in primary care: single blind, parallel group, pragmatic, randomised controlled trial. BMJ. 2012 Jun 6;344:e2237. doi: 10.1136/bmj.e2237.
- Kaplan DM, Friger M, Racover NK, Peleg A, Kraus M, Puterman M. [The Hebrew dizziness handicap inventory]. Harefuah. 2010 Nov;149(11):697-700, 750, 749. Hebrew.
- Gill-Body KM, Beninato M, Krebs DE. Relationship among balance impairments, functional performance, and disability in people with peripheral vestibular hypofunction. Phys Ther. 2000 Aug;80(8):748-58.
- Hall CD, Herdman SJ. Reliability of clinical measures used to assess patients with peripheral vestibular disorders. J Neurol Phys Ther. 2006 Jun;30(2):74-81. doi: 10.1097/01.npt.0000282571.55673.ed.
- Alhabib SF, Saliba I. Video head impulse test: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Mar;274(3):1215-1222. doi: 10.1007/s00405-016-4157-4. Epub 2016 Jun 21.
- Brooks D, Davis AM, Naglie G. The feasibility of six-minute and two-minute walk tests in in-patient geriatric rehabilitation. Can J Aging. 2007 Summer;26(2):159-62. doi: 10.3138/cja.26.2.009.
- Dannenbaum E, Paquet N, Chilingaryan G, Fung J. Clinical evaluation of dynamic visual acuity in subjects with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2009 Apr;30(3):368-72. doi: 10.1097/MAO.0b013e31819bda35.
- Des Courtis A, Castrillon R, Haenggeli CA, Delaspre O, Liard P, Guyot JP. Evaluation of subjectivity in the interpretation of videonystagmography. Acta Otolaryngol. 2008 Aug;128(8):892-5. doi: 10.1080/00016480701784957.
- Gaikwad, S. B., Mukherjee, T., Shah, P. V., Ambode, O. I., Johnsonb, E. G., & Daher, N. S. (2016). Home exercise program adherence strategies in vestibular rehabilitation: a systematic review. Physical therapy rehabilitation science, 5(2), 53-62
- Harrell RG, Schubert MC, Oxborough S, Whitney SL. Vestibular Rehabilitation Telehealth During the SAEA-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Front Neurol. 2022 Jan 20;12:781482. doi: 10.3389/fneur.2021.781482. eCollection 2021.
- Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatr Soc. 2001 Jan;49(1):72-5. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49012.x.
- Legters K, Whitney SL, Porter R, Buczek F. The relationship between the Activities-specific Balance Confidence Scale and the Dynamic Gait Index in peripheral vestibular dysfunction. Physiother Res Int. 2005;10(1):10-22. doi: 10.1002/pri.20.
- Lempert T, Bronstein A. Management of common central vestibular disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Oct;18(5):436-40. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833dbd69.
- Millar JL, Gimmon Y, Roberts D, Schubert MC. Improvement After Vestibular Rehabilitation Not Explained by Improved Passive VOR Gain. Front Neurol. 2020 Feb 20;11:79. doi: 10.3389/fneur.2020.00079. eCollection 2020.
- Mutlu B, Serbetcioglu B. Discussion of the dizziness handicap inventory. J Vestib Res. 2013;23(6):271-7. doi: 10.3233/VES-130488.
- Nussbaum R, Kelly C, Quinby E, Mac A, Parmanto B, Dicianno BE. Systematic Review of Mobile Health Applications in Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jan;100(1):115-127. doi: 10.1016/j.apmr.2018.07.439. Epub 2018 Aug 29.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The activities-specific balance confidence scale and the dizziness handicap inventory: a comparison. J Vestib Res. 1999;9(4):253-9.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The dynamic gait index relates to self-reported fall history in individuals with vestibular dysfunction. J Vestib Res. 2000;10(2):99-105.
- Whitney SL, Marchetti GF, Schade A, Wrisley DM. The sensitivity and specificity of the Timed "Up & Go" and the Dynamic Gait Index for self-reported falls in persons with vestibular disorders. J Vestib Res. 2004;14(5):397-409.
- Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009 May 25;169(10):938-44. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 9576-22-SMC
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .