- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06350669
App-ondersteunde vestibulaire revalidatie (RCT)
App-ondersteunde vestibulaire revalidatie (gerandomiseerde gecontroleerde studie)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vestibulaire Rehabilitatie (VR) thuisoefeningen, voorgeschreven door fysiotherapeuten, zijn de belangrijkste behandeling voor vestibulaire disfunctie. Uit rapporten van artsen blijkt echter dat patiënten zich niet volledig aan de behandeling houden. Vooruitgang in de technologie en telerehabilitatie hebben het potentieel om de naleving van thuisoefeningen te vergemakkelijken, als ze ontworpen zijn om de barrières voor oefenen te overwinnen. We zijn van plan om ons eerdere haalbaarheidsonderzoek met de vestibulaire telefoonapp voort te zetten en uit te breiden, om de effecten van een app-ondersteund VR-programma op therapietrouw en behandelresultaten te onderzoeken. De patiënten in dit onderzoek worden willekeurig toegewezen aan de interventie (app-geassisteerde vestibulaire revalidatie) of de controlegroep (standaard vestibulaire revalidatie, geen app).
Tests en metingen voor beide groepen vinden plaats op drie tijdstippen:
- Voorlopige beoordelingssessie (sessie 1) - Een eerste beoordelingstest tijdens het eerste bezoek;
- Secundaire beoordelingssessie (sessie 2) - Na 5-6 weken;
- Vervolgevaluatiesessie (sessie 3) - Eén maand na de secundaire evaluatiesessie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ramat Gan, Israël
- Sheba medical center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Individuen van 18 jaar en ouder
- Diagnose van elke vestibulaire stoornis waarvoor een oefenprogramma voor vestibulaire revalidatie vereist is
- Fysiek en cognitief vermogen om vestibulaire fysiotherapie uit te voeren
Uitsluitingscriteria:
- Een lichamelijke beperking die het uitvoeren van vestibulaire fysiotherapie niet toelaat
- Ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) die het evenwicht beïnvloedt
- Individuen die niet gekwalificeerd zijn om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: App-ondersteunde vestibulaire revalidatie
De patiënten in deze groep zullen een standaard vestibulaire revalidatiebehandeling ondergaan met toevoeging van een telefoonapp die het behandelprogramma ondersteunt, bijvoorbeeld met herinneringen voor oefeningen, documentatie van oefenprestaties, communicatie met de therapeut, enz.
|
Het standaard vestibulaire revalidatieproces, met ondersteuning van een telefoonapp gedurende het hele proces
|
|
Geen tussenkomst: Standaard vestibulaire revalidatie (geen app)
De patiënten uit deze groep ondergaan een standaard vestibulaire revalidatiebehandeling, zonder gebruik van de app.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maatregelen voor therapietrouw
Tijdsspanne: Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Kwantitatieve gegevens over de naleving van thuisoefeningen zullen worden gehaald uit de database van telefoonapplicaties van gebruikers (interventiegroep) of uit gegevens in een dagboek/logboeken (controlegroep)
|
Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Getimed en klaar (TUG)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Beoordeelt het evenwicht en het loopvermogen en wordt ook gebruikt als screeningstest voor het risico op vallen door de functie van de onderste ledematen te beoordelen.
Het individu moet opstaan uit een stoel, 3 meter naar voren lopen in een normaal tempo, zich omdraaien en terugkeren naar een zittende positie.
De onderzoeker maalt deze reeks
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Demografische gegevens en medische voorgeschiedenis
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Kenmerken van patiënten
|
Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Vestibulaire functies - lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
De routinematige beoordeling van vestibulaire functies, met fixatie en zonder fixatie.
Deze functies omvatten observatie van het looppatroon, houding, blik / detectie van spontane nystagmus en de kenmerken ervan, Vestibulo-Oculaire reflex (VOR), hoofdimpulstest, hoofdschudnystagmus, dix-hallpike-test, liggende roltest en dynamische gezichtsscherpte (DVA)
|
Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Oculomotorische functies - lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
De routinematige beoordeling van oculomotorische functies: saccades, smooth-pursuit, vestibulo-oculaire reflex-annuleringstest (VORc), convergentie, enkele cover en cover-uncover-test
|
Aan het begin van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Duizeligheid Handicap Inventaris (DHI)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
De Hebreeuwse versie van de Dizziness Handicap Inventory (DHI)-vragenlijst
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Activiteitenspecifieke Balance Confidence Scale (ABC)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Een vragenlijst die het niveau van evenwichtsvertrouwen van de patiënt meet bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Dynamische loopindex (DGI)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Beoordeelt het vermogen van de patiënt om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen in aanwezigheid van externe eisen
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Looptest van 10 meter (10MWT)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Schat de loopsnelheid in meters per seconde over een korte afstand (loopafstand van 10 meter)
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
2 minuten looptest (2MWT)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Meet de afstand die de proefpersoon in twee minuten kan lopen, met als doel het uithoudingsvermogen, de functionele mobiliteit en het looppatroon te beoordelen
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Videohoofdimpulstest (vHIT)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Een test om de hoekige VOR en de functie van de superieure en inferieure vestibulaire zenuwen te evalueren
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Onderdrukking hoofdimpulstest (SHIMP)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Om de onderzoeker aanvullende informatie te geven over de perifere vestibulaire functie.
Dit is een gevoelige indicator van de resterende vestibulaire functie en van de gebruikelijke VOR-maatstaf (Vestibulo-oculaire reflex).
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Oefeningsmoeilijkheidsniveaus en ernst van de symptomen
Tijdsspanne: Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Kwantitatieve gegevens over de moeilijkheidsgraad van de oefeningen en de ernst van de symptomen zullen worden gehaald uit de database van de telefoonapplicaties van gebruikers
|
Aan het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Subjectieve rangschikking van de ernst van symptomen van duizeligheid en misselijkheid in zithouding, staan en lopen
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Dynamische gezichtsscherpte (DVA)
Tijdsspanne: Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Test de gezichtsscherpte tijdens hoofdbewegingen, die afhankelijk zijn van het gedrag van de Vestibulo-oculaire reflex (VOR)
|
Aan het begin van cyclus 1, het einde van cyclus 1 en het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
|
Cognitieve reserve-indexvragenlijst (CRIQ)
Tijdsspanne: Tegen het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Een vragenlijst om de mate van cognitieve reserve te beoordelen.
Cognitieve reserve beschrijft de veerkracht van de hersenen tegen schade en wordt gebruikt om individuele verschillen in gevoeligheid voor cognitieve stoornissen te interpreteren in de aanwezigheid van hersenveranderingen die verband houden met leeftijd of ziekte.
|
Tegen het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 4-6 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yoav Gimmon, PhD, Sheba Medical Center; University of Haifa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Anson ER, Carender WJ, Hoppes CW, Cass SP, Christy JB, Cohen HS, Fife TD, Furman JM, Shepard NT, Clendaniel RA, Dishman JD, Goebel JA, Meldrum D, Ryan C, Wallace RL, Woodward NJ. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022 Apr 1;46(2):118-177. doi: 10.1097/NPT.0000000000000382.
- Tyson S, Connell L. The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review. Clin Rehabil. 2009 Nov;23(11):1018-33. doi: 10.1177/0269215509339004. Epub 2009 Sep 28.
- Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Mitchell P. Dizziness and vertigo in an older population: the Blue Mountains prospective cross-sectional study. Clin Otolaryngol. 2009 Dec;34(6):552-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.02025.x.
- Yardley L, Barker F, Muller I, Turner D, Kirby S, Mullee M, Morris A, Little P. Clinical and cost effectiveness of booklet based vestibular rehabilitation for chronic dizziness in primary care: single blind, parallel group, pragmatic, randomised controlled trial. BMJ. 2012 Jun 6;344:e2237. doi: 10.1136/bmj.e2237.
- Kaplan DM, Friger M, Racover NK, Peleg A, Kraus M, Puterman M. [The Hebrew dizziness handicap inventory]. Harefuah. 2010 Nov;149(11):697-700, 750, 749. Hebrew.
- Gill-Body KM, Beninato M, Krebs DE. Relationship among balance impairments, functional performance, and disability in people with peripheral vestibular hypofunction. Phys Ther. 2000 Aug;80(8):748-58.
- Hall CD, Herdman SJ. Reliability of clinical measures used to assess patients with peripheral vestibular disorders. J Neurol Phys Ther. 2006 Jun;30(2):74-81. doi: 10.1097/01.npt.0000282571.55673.ed.
- Alhabib SF, Saliba I. Video head impulse test: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Mar;274(3):1215-1222. doi: 10.1007/s00405-016-4157-4. Epub 2016 Jun 21.
- Brooks D, Davis AM, Naglie G. The feasibility of six-minute and two-minute walk tests in in-patient geriatric rehabilitation. Can J Aging. 2007 Summer;26(2):159-62. doi: 10.3138/cja.26.2.009.
- Dannenbaum E, Paquet N, Chilingaryan G, Fung J. Clinical evaluation of dynamic visual acuity in subjects with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2009 Apr;30(3):368-72. doi: 10.1097/MAO.0b013e31819bda35.
- Des Courtis A, Castrillon R, Haenggeli CA, Delaspre O, Liard P, Guyot JP. Evaluation of subjectivity in the interpretation of videonystagmography. Acta Otolaryngol. 2008 Aug;128(8):892-5. doi: 10.1080/00016480701784957.
- Gaikwad, S. B., Mukherjee, T., Shah, P. V., Ambode, O. I., Johnsonb, E. G., & Daher, N. S. (2016). Home exercise program adherence strategies in vestibular rehabilitation: a systematic review. Physical therapy rehabilitation science, 5(2), 53-62
- Harrell RG, Schubert MC, Oxborough S, Whitney SL. Vestibular Rehabilitation Telehealth During the SAEA-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Front Neurol. 2022 Jan 20;12:781482. doi: 10.3389/fneur.2021.781482. eCollection 2021.
- Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatr Soc. 2001 Jan;49(1):72-5. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49012.x.
- Legters K, Whitney SL, Porter R, Buczek F. The relationship between the Activities-specific Balance Confidence Scale and the Dynamic Gait Index in peripheral vestibular dysfunction. Physiother Res Int. 2005;10(1):10-22. doi: 10.1002/pri.20.
- Lempert T, Bronstein A. Management of common central vestibular disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Oct;18(5):436-40. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833dbd69.
- Millar JL, Gimmon Y, Roberts D, Schubert MC. Improvement After Vestibular Rehabilitation Not Explained by Improved Passive VOR Gain. Front Neurol. 2020 Feb 20;11:79. doi: 10.3389/fneur.2020.00079. eCollection 2020.
- Mutlu B, Serbetcioglu B. Discussion of the dizziness handicap inventory. J Vestib Res. 2013;23(6):271-7. doi: 10.3233/VES-130488.
- Nussbaum R, Kelly C, Quinby E, Mac A, Parmanto B, Dicianno BE. Systematic Review of Mobile Health Applications in Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jan;100(1):115-127. doi: 10.1016/j.apmr.2018.07.439. Epub 2018 Aug 29.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The activities-specific balance confidence scale and the dizziness handicap inventory: a comparison. J Vestib Res. 1999;9(4):253-9.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The dynamic gait index relates to self-reported fall history in individuals with vestibular dysfunction. J Vestib Res. 2000;10(2):99-105.
- Whitney SL, Marchetti GF, Schade A, Wrisley DM. The sensitivity and specificity of the Timed "Up & Go" and the Dynamic Gait Index for self-reported falls in persons with vestibular disorders. J Vestib Res. 2004;14(5):397-409.
- Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009 May 25;169(10):938-44. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 9576-22-SMC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .