- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06350669
App-støttet Vestibulær Rehabilitering (RCT)
App-understøttet vestibulær rehabilitering (randomiseret kontrolleret forsøg)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vestibulær Rehabilitering (VR) hjemmeøvelser, ordineret af fysioterapeuter, er hovedbehandlingen af vestibulær dysfunktion. Rapporter fra klinikere indikerer dog, at patienterne ikke fuldt ud overholder behandlingen. Fremskridt inden for teknologi og tele-rehabilitering har potentialet til at lette overholdelse af hjemmetræning, hvis de er designet til at overvinde barriererne for praksis. Vi planlægger at fortsætte og udvide vores tidligere feasibility-undersøgelse med den vestibulære telefonapp for at undersøge virkningerne af et app-assisteret VR-program på overholdelse og behandlingsresultater. Patienterne i denne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt interventionen (app-assisteret vestibulær rehabilitering) eller kontrolgruppen (standard vestibulær rehabilitering, ingen app).
Test og målinger for begge grupper vil blive udført på tre tidspunkter:
- Indledende vurderingssession (session 1) - En indledende vurderingstest ved det første besøg;
- Sekundær vurderingssession (session 2)- Efter 5-6 uger;
- Opfølgende evalueringssession (session 3) - En måned efter den sekundære evalueringssession.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer på 18 år og derover
- Diagnose med enhver vestibulær lidelse, der kræver et vestibulært genoptræningsprogram
- Fysisk og kognitiv evne til at udføre vestibulær fysioterapi
Ekskluderingskriterier:
- Et fysisk handicap, der ikke giver mulighed for at udføre vestibulær fysioterapi
- Sygdom i centralnervesystemet (CNS), der påvirker balancen
- Personer, der ikke er kvalificerede til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: App-assisteret vestibulær rehabilitering
Patienterne i denne gruppe vil gennemgå standard vestibulær rehabiliteringsbehandling med tilføjelse af en telefon-app, der understøtter behandlingsprogrammet, fx giver påmindelser om træning, dokumentation af træningsudførelse, kommunikation med behandler mv.
|
Den vestibulære standardrehabiliteringsproces med understøttelse af en telefonapp under hele processen
|
|
Ingen indgriben: Standard vestibulær rehabilitering (ingen app)
Patienterne i denne gruppe vil gennemgå standard vestibulær rehabiliteringsbehandling uden brug af appen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelsesforanstaltninger
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Kvantitative data om overholdelse af hjemmetræning vil blive udtrukket fra brugernes telefonapplikationsdatabase (interventionsgruppe) eller fra registreringer i en dagbog/logfiler (kontrolgruppe)
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Timed up and go (TUG)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Vurderer balance, gangevne og bruges også som screeningstest for risiko for fald ved vurdering af underekstremiteternes funktion.
Den enkelte er forpligtet til at rejse sig fra at sidde på en stol, gå 3 meter frem i normalt tempo, vende sig om og vende tilbage til en siddende stilling.
Eksaminatoren tider denne sekvens
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demografi og sygehistorieindtag
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Karakteristika for patienter
|
I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Vestibulære funktioner - fysisk undersøgelse
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Den rutinemæssige vurdering af vestibulære funktioner, med fiksering og uden fiksering.
Disse funktioner omfatter observation af gang, kropsholdning, blik/detektion af spontan nystagmus og dens karakteristika, Vestibulo-Okulær refleks (VOR), hovedimpulstest, hovedrystende nystagmus, dix-hallpike test, liggende rulletest og dynamisk synsstyrke (DVA)
|
I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Oculomotoriske funktioner - fysisk undersøgelse
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Den rutinemæssige vurdering af oculomotoriske funktioner: Saccades, Smooth-Pursuit, Vestibulo-Ocular Reflex Cancellation (VORc) test, konvergens, enkelt cover og cover-afdækningstest
|
I begyndelsen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Svimmelhed Handicap Inventory (DHI)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Den hebraiske version af Dizziness Handicap Inventory (DHI) spørgeskemaet
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Aktivitetsspecifik Balance Confidence Scale (ABC)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Et spørgeskema, der måler patientens niveau af balancesikkerhed i at udføre daglige aktiviteter
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Dynamic Gait Index (DGI)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Vurderer patientens evne til at opretholde balancen, mens han går i nærvær af ydre krav
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
10-meters gangtest (10MWT)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Estimerer ganghastigheden i meter pr. sekund af en kort afstand (10 meters gåafstand)
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
2-minutters gangtest (2MWT)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Måler den distance, forsøgspersonen kan gå på to minutter, med det formål at vurdere udholdenhed, funktionel mobilitet og gang
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Videohovedimpulstest (vHIT)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
En test til at evaluere den vinkelformede VOR og funktionen af de øvre og nedre vestibulære nerver
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Suppression Head Impuls Test (SHIMP)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
At give eksaminator supplerende information om perifer vestibulær funktion.
Dette er en følsom indikator for resterende vestibulær funktion såvel som den sædvanlige VOR (Vestibulo-okulær refleks) forstærkningsmål
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Træningssværhedsgrader og symptomernes sværhedsgrad
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Kvantitative data, sværhedsgrader og symptomers sværhedsgrad vil blive udtrukket fra brugernes telefonapplikationsdatabase
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Subjektiv rangering af sværhedsgraden af symptomer på svimmelhed og kvalme i siddende stilling, stående og gående
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Dynamic Visual Acuity (DVA)
Tidsramme: I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Tester synsstyrken under hovedbevægelser, som er afhængig af opførselen af den vestibulo-okulære refleks (VOR)
|
I begyndelsen af cyklus 1, slutningen af cyklus 1 og slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
|
Kognitivt reserveindeks spørgeskema (CRIQ)
Tidsramme: Ved slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Et spørgeskema til vurdering af graden af kognitiv reserve.
Kognitiv reserve beskriver hjernens modstandsdygtighed over for skader og bruges til at fortolke individuelle forskelle i modtagelighed for kognitiv svækkelse ved tilstedeværelse af hjerneændringer forbundet med alder eller sygdom.
|
Ved slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 4-6 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yoav Gimmon, PhD, Sheba Medical Center; University of Haifa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Anson ER, Carender WJ, Hoppes CW, Cass SP, Christy JB, Cohen HS, Fife TD, Furman JM, Shepard NT, Clendaniel RA, Dishman JD, Goebel JA, Meldrum D, Ryan C, Wallace RL, Woodward NJ. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022 Apr 1;46(2):118-177. doi: 10.1097/NPT.0000000000000382.
- Tyson S, Connell L. The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review. Clin Rehabil. 2009 Nov;23(11):1018-33. doi: 10.1177/0269215509339004. Epub 2009 Sep 28.
- Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Mitchell P. Dizziness and vertigo in an older population: the Blue Mountains prospective cross-sectional study. Clin Otolaryngol. 2009 Dec;34(6):552-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.02025.x.
- Yardley L, Barker F, Muller I, Turner D, Kirby S, Mullee M, Morris A, Little P. Clinical and cost effectiveness of booklet based vestibular rehabilitation for chronic dizziness in primary care: single blind, parallel group, pragmatic, randomised controlled trial. BMJ. 2012 Jun 6;344:e2237. doi: 10.1136/bmj.e2237.
- Kaplan DM, Friger M, Racover NK, Peleg A, Kraus M, Puterman M. [The Hebrew dizziness handicap inventory]. Harefuah. 2010 Nov;149(11):697-700, 750, 749. Hebrew.
- Gill-Body KM, Beninato M, Krebs DE. Relationship among balance impairments, functional performance, and disability in people with peripheral vestibular hypofunction. Phys Ther. 2000 Aug;80(8):748-58.
- Hall CD, Herdman SJ. Reliability of clinical measures used to assess patients with peripheral vestibular disorders. J Neurol Phys Ther. 2006 Jun;30(2):74-81. doi: 10.1097/01.npt.0000282571.55673.ed.
- Alhabib SF, Saliba I. Video head impulse test: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Mar;274(3):1215-1222. doi: 10.1007/s00405-016-4157-4. Epub 2016 Jun 21.
- Brooks D, Davis AM, Naglie G. The feasibility of six-minute and two-minute walk tests in in-patient geriatric rehabilitation. Can J Aging. 2007 Summer;26(2):159-62. doi: 10.3138/cja.26.2.009.
- Dannenbaum E, Paquet N, Chilingaryan G, Fung J. Clinical evaluation of dynamic visual acuity in subjects with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2009 Apr;30(3):368-72. doi: 10.1097/MAO.0b013e31819bda35.
- Des Courtis A, Castrillon R, Haenggeli CA, Delaspre O, Liard P, Guyot JP. Evaluation of subjectivity in the interpretation of videonystagmography. Acta Otolaryngol. 2008 Aug;128(8):892-5. doi: 10.1080/00016480701784957.
- Gaikwad, S. B., Mukherjee, T., Shah, P. V., Ambode, O. I., Johnsonb, E. G., & Daher, N. S. (2016). Home exercise program adherence strategies in vestibular rehabilitation: a systematic review. Physical therapy rehabilitation science, 5(2), 53-62
- Harrell RG, Schubert MC, Oxborough S, Whitney SL. Vestibular Rehabilitation Telehealth During the SAEA-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Front Neurol. 2022 Jan 20;12:781482. doi: 10.3389/fneur.2021.781482. eCollection 2021.
- Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatr Soc. 2001 Jan;49(1):72-5. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49012.x.
- Legters K, Whitney SL, Porter R, Buczek F. The relationship between the Activities-specific Balance Confidence Scale and the Dynamic Gait Index in peripheral vestibular dysfunction. Physiother Res Int. 2005;10(1):10-22. doi: 10.1002/pri.20.
- Lempert T, Bronstein A. Management of common central vestibular disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Oct;18(5):436-40. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833dbd69.
- Millar JL, Gimmon Y, Roberts D, Schubert MC. Improvement After Vestibular Rehabilitation Not Explained by Improved Passive VOR Gain. Front Neurol. 2020 Feb 20;11:79. doi: 10.3389/fneur.2020.00079. eCollection 2020.
- Mutlu B, Serbetcioglu B. Discussion of the dizziness handicap inventory. J Vestib Res. 2013;23(6):271-7. doi: 10.3233/VES-130488.
- Nussbaum R, Kelly C, Quinby E, Mac A, Parmanto B, Dicianno BE. Systematic Review of Mobile Health Applications in Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jan;100(1):115-127. doi: 10.1016/j.apmr.2018.07.439. Epub 2018 Aug 29.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The activities-specific balance confidence scale and the dizziness handicap inventory: a comparison. J Vestib Res. 1999;9(4):253-9.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The dynamic gait index relates to self-reported fall history in individuals with vestibular dysfunction. J Vestib Res. 2000;10(2):99-105.
- Whitney SL, Marchetti GF, Schade A, Wrisley DM. The sensitivity and specificity of the Timed "Up & Go" and the Dynamic Gait Index for self-reported falls in persons with vestibular disorders. J Vestib Res. 2004;14(5):397-409.
- Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009 May 25;169(10):938-44. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 9576-22-SMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vestibulære sygdomme
-
Fenerbahce UniversityTilmelding efter invitationVestibular dysfunktionTyrkiet (Türkiye)
-
Université Catholique de LouvainAfsluttetVestibulær sygdom | Vestibular dysfunktionForenede Stater, Belgien, Frankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuHøretab | Motorisk udvikling | Vestibular dysfunktionFrankrig
-
Foundation University IslamabadAfsluttetSvimmelhed | Svimmelhed | Vestibulære sygdomme | Virtual reality | Balance | Træningsterapi | Vestibular dysfunktionPakistan
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) og andre samarbejdspartnereRekrutteringBilateralt vestibulært tab | Vestibular dysfunktion | Vestibular ImplantSchweiz
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrutteringCerebellar ataksi | Neuropati | Vestibular areflexiaFrankrig
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationSensorineuralt høretab | Tinnitus | Pludselig høretab | Akustisk traume | Indre øreskade | Støj-induceret høretab | Vestibular dysfunktionForenede Stater