- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06350669
Riabilitazione vestibolare (RCT) supportata da app
Riabilitazione vestibolare supportata da app (prova controllata randomizzata)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli esercizi domiciliari di riabilitazione vestibolare (VR), prescritti dai fisioterapisti, rappresentano il trattamento principale per la disfunzione vestibolare. Tuttavia, le segnalazioni dei medici indicano che i pazienti non aderiscono completamente al trattamento. I progressi nella tecnologia e nella teleriabilitazione hanno il potenziale per facilitare l’adesione agli esercizi a casa, se sono progettati per superare le barriere alla pratica. Abbiamo intenzione di continuare ed espandere il nostro precedente studio di fattibilità con l'app per telefono vestibolare, al fine di esaminare gli effetti di un programma VR assistito da app sull'aderenza e sui risultati del trattamento. I pazienti in questo studio verranno assegnati in modo casuale all'intervento (riabilitazione vestibolare assistita da app) o al gruppo di controllo (riabilitazione vestibolare standard, nessuna app).
I test e le misurazioni per entrambi i gruppi verranno eseguiti in tre momenti temporali:
- Sessione di valutazione preliminare (Sessione 1) - Un test di valutazione iniziale alla prima visita;
- Sessione di valutazione secondaria (Sessione 2) - Dopo 5-6 settimane;
- Sessione di valutazione di follow-up (Sessione 3) - Un mese dopo la sessione di valutazione secondaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ramat Gan, Israele
- Sheba Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui dai 18 anni in su
- Diagnosi di qualsiasi disturbo vestibolare che richieda un programma di esercizi di riabilitazione vestibolare
- Capacità fisica e cognitiva di eseguire la fisioterapia vestibolare
Criteri di esclusione:
- Disabilità fisica che non consente l'esecuzione della fisioterapia vestibolare
- Malattia del sistema nervoso centrale (SNC) che colpisce l’equilibrio
- Individui non qualificati a prestare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Riabilitazione vestibolare assistita da app
I pazienti di questo gruppo saranno sottoposti a un trattamento di riabilitazione vestibolare standard con l'aggiunta di un'app telefonica che supporta il programma di trattamento, ad esempio fornendo promemoria per l'esercizio, documentazione dell'esecuzione dell'esercizio, comunicazione con il terapista, ecc.
|
Il processo di riabilitazione vestibolare standard, con il supporto di un'app telefonica durante tutto il processo
|
|
Nessun intervento: Riabilitazione vestibolare standard (no app)
I pazienti di questo gruppo verranno sottoposti a un trattamento riabilitativo vestibolare standard, senza utilizzare l'app.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misure di aderenza
Lasso di tempo: Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
I dati quantitativi sull'adesione agli esercizi a casa verranno estratti dal database dell'applicazione telefonica degli utenti (gruppo di intervento) o dai record in un diario/registri (gruppo di controllo)
|
Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Tempo scaduto e via (TUG)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Valuta l'equilibrio, la capacità di deambulazione e viene utilizzato anche come test di screening per il rischio di cadute valutando la funzionalità degli arti inferiori.
L'individuo deve alzarsi da seduto su una sedia, camminare 3 metri in avanti a un ritmo normale, girarsi e tornare in posizione seduta.
L'esaminatore cronometra questa sequenza
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dati demografici e assunzione di anamnesi
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Caratteristiche dei pazienti
|
All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Funzioni vestibolari: esame fisico
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
La valutazione di routine delle funzioni vestibolari, con fissazione e senza fissazione.
Queste funzioni includono l'osservazione dell'andatura, della postura, dello sguardo/rilevamento del nistagmo spontaneo e delle sue caratteristiche, del riflesso vestibolo-oculare (VOR), test dell'impulso della testa, nistagmo con scuotimento della testa, test dix-hallpike, test del rotolamento supino e acuità visiva dinamica (DVA).
|
All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Funzioni oculomotorie: esame fisico
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
La valutazione di routine delle funzioni oculomotorie: Saccadi, Smooth-Pursuit, test di cancellazione del riflesso vestibolo-oculare (VORc), Convergenza, test di copertura singola e copertura-scoperta
|
All'inizio del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Inventario degli handicap legati alle vertigini (DHI)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
La versione ebraica del questionario Dizziness Handicap Inventory (DHI).
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Scala di confidenza dell'equilibrio (ABC) specifica per le attività
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Un questionario che misura il livello di fiducia nell'equilibrio del paziente nello svolgimento delle attività quotidiane
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Indice di andatura dinamica (DGI)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Valuta la capacità del paziente di mantenere l'equilibrio mentre cammina in presenza di richieste esterne
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Test del cammino di 10 metri (10MWT)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Stima la velocità di camminata in metri al secondo su una breve distanza (10 metri a piedi)
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Test del cammino di 2 minuti (2MWT)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Misura la distanza che il soggetto può percorrere in due minuti, con l'obiettivo di valutare la resistenza, la mobilità funzionale e l'andatura
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Test dell'impulso della testa video (vHIT)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Un test per valutare il VOR angolare e la funzione dei nervi vestibolari superiori e inferiori
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Test di soppressione degli impulsi della testa (SHIMP)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Fornire all'esaminatore informazioni complementari sulla funzione vestibolare periferica.
Questo è un indicatore sensibile della funzione vestibolare residua nonché la consueta misura del guadagno VOR (riflesso vestibolo-oculare)
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Livelli di difficoltà dell’esercizio e gravità dei sintomi
Lasso di tempo: Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
I dati quantitativi sui livelli di difficoltà dell'esercizio e sulla gravità dei sintomi verranno estratti dal database dell'applicazione telefonica degli utenti
|
Alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Classifica soggettiva della gravità dei sintomi di vertigini e nausea in posizione seduta, in piedi e camminando
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Acuità visiva dinamica (DVA)
Lasso di tempo: All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Verifica l'acuità visiva durante il movimento della testa, che si basa sul comportamento del riflesso vestibolo-oculare (VOR)
|
All'inizio del Ciclo 1, alla fine del Ciclo 1 e alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
|
Questionario sull’indice di riserva cognitiva (CRIQ)
Lasso di tempo: Entro la fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Un questionario per valutare il grado di riserva cognitiva.
La riserva cognitiva descrive la resilienza del cervello ai danni e viene utilizzata per interpretare le differenze individuali nella suscettibilità al deterioramento cognitivo in presenza di cambiamenti cerebrali associati all'età o alla malattia.
|
Entro la fine del Ciclo 1 (ogni ciclo dura 4-6 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yoav Gimmon, PhD, Sheba Medical Center; University of Haifa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Anson ER, Carender WJ, Hoppes CW, Cass SP, Christy JB, Cohen HS, Fife TD, Furman JM, Shepard NT, Clendaniel RA, Dishman JD, Goebel JA, Meldrum D, Ryan C, Wallace RL, Woodward NJ. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022 Apr 1;46(2):118-177. doi: 10.1097/NPT.0000000000000382.
- Tyson S, Connell L. The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review. Clin Rehabil. 2009 Nov;23(11):1018-33. doi: 10.1177/0269215509339004. Epub 2009 Sep 28.
- Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Mitchell P. Dizziness and vertigo in an older population: the Blue Mountains prospective cross-sectional study. Clin Otolaryngol. 2009 Dec;34(6):552-6. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.02025.x.
- Yardley L, Barker F, Muller I, Turner D, Kirby S, Mullee M, Morris A, Little P. Clinical and cost effectiveness of booklet based vestibular rehabilitation for chronic dizziness in primary care: single blind, parallel group, pragmatic, randomised controlled trial. BMJ. 2012 Jun 6;344:e2237. doi: 10.1136/bmj.e2237.
- Kaplan DM, Friger M, Racover NK, Peleg A, Kraus M, Puterman M. [The Hebrew dizziness handicap inventory]. Harefuah. 2010 Nov;149(11):697-700, 750, 749. Hebrew.
- Gill-Body KM, Beninato M, Krebs DE. Relationship among balance impairments, functional performance, and disability in people with peripheral vestibular hypofunction. Phys Ther. 2000 Aug;80(8):748-58.
- Hall CD, Herdman SJ. Reliability of clinical measures used to assess patients with peripheral vestibular disorders. J Neurol Phys Ther. 2006 Jun;30(2):74-81. doi: 10.1097/01.npt.0000282571.55673.ed.
- Alhabib SF, Saliba I. Video head impulse test: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Mar;274(3):1215-1222. doi: 10.1007/s00405-016-4157-4. Epub 2016 Jun 21.
- Brooks D, Davis AM, Naglie G. The feasibility of six-minute and two-minute walk tests in in-patient geriatric rehabilitation. Can J Aging. 2007 Summer;26(2):159-62. doi: 10.3138/cja.26.2.009.
- Dannenbaum E, Paquet N, Chilingaryan G, Fung J. Clinical evaluation of dynamic visual acuity in subjects with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2009 Apr;30(3):368-72. doi: 10.1097/MAO.0b013e31819bda35.
- Des Courtis A, Castrillon R, Haenggeli CA, Delaspre O, Liard P, Guyot JP. Evaluation of subjectivity in the interpretation of videonystagmography. Acta Otolaryngol. 2008 Aug;128(8):892-5. doi: 10.1080/00016480701784957.
- Gaikwad, S. B., Mukherjee, T., Shah, P. V., Ambode, O. I., Johnsonb, E. G., & Daher, N. S. (2016). Home exercise program adherence strategies in vestibular rehabilitation: a systematic review. Physical therapy rehabilitation science, 5(2), 53-62
- Harrell RG, Schubert MC, Oxborough S, Whitney SL. Vestibular Rehabilitation Telehealth During the SAEA-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Front Neurol. 2022 Jan 20;12:781482. doi: 10.3389/fneur.2021.781482. eCollection 2021.
- Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatr Soc. 2001 Jan;49(1):72-5. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49012.x.
- Legters K, Whitney SL, Porter R, Buczek F. The relationship between the Activities-specific Balance Confidence Scale and the Dynamic Gait Index in peripheral vestibular dysfunction. Physiother Res Int. 2005;10(1):10-22. doi: 10.1002/pri.20.
- Lempert T, Bronstein A. Management of common central vestibular disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Oct;18(5):436-40. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833dbd69.
- Millar JL, Gimmon Y, Roberts D, Schubert MC. Improvement After Vestibular Rehabilitation Not Explained by Improved Passive VOR Gain. Front Neurol. 2020 Feb 20;11:79. doi: 10.3389/fneur.2020.00079. eCollection 2020.
- Mutlu B, Serbetcioglu B. Discussion of the dizziness handicap inventory. J Vestib Res. 2013;23(6):271-7. doi: 10.3233/VES-130488.
- Nussbaum R, Kelly C, Quinby E, Mac A, Parmanto B, Dicianno BE. Systematic Review of Mobile Health Applications in Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jan;100(1):115-127. doi: 10.1016/j.apmr.2018.07.439. Epub 2018 Aug 29.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The activities-specific balance confidence scale and the dizziness handicap inventory: a comparison. J Vestib Res. 1999;9(4):253-9.
- Whitney SL, Hudak MT, Marchetti GF. The dynamic gait index relates to self-reported fall history in individuals with vestibular dysfunction. J Vestib Res. 2000;10(2):99-105.
- Whitney SL, Marchetti GF, Schade A, Wrisley DM. The sensitivity and specificity of the Timed "Up & Go" and the Dynamic Gait Index for self-reported falls in persons with vestibular disorders. J Vestib Res. 2004;14(5):397-409.
- Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009 May 25;169(10):938-44. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9576-22-SMC
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .