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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06370442
Dexmédétomidine intranasale par rapport à la norme de soins pour la sédation procédurale aux urgences (SU) chez la personne âgée
18 avril 2024 mis à jour par: Jay Brenner, State University of New York - Upstate Medical University
Le but de l'étude est de déterminer si la dexmédétomidine intranasale pourrait être une alternative à la norme de soins actuelle (benzodiazépines injectables ou antipsychotiques) pour la sédation avant la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les personnes supérieures ou égales à 65 ans (adultes plus âgés) qui sont vus au service des urgences (SU).
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
60
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jay M Brenner, MD
- Numéro de téléphone: 315-464-1861
- E-mail: brennerj@upstate.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jaylan Hayes, PharmMD
- Numéro de téléphone: 315-464-9924
- E-mail: HayesJay@upstate.edu
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- 65 ans et plus
- Patients nécessitant une sédation avant une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)
Critère d'exclusion:
- Patients pesant < 50 kg
- Arythmies cardiaques ou QTc > 450
- Accès intraveineux non conforme aux normes de soins ou impossible à obtenir
- Patients présentant des allergies ou des contre-indications à la dexmédétomidine, à l'halopéridol (c.-à-d. patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson) ou le lorazépam
- Patients souffrant d'hypotension artérielle, définie comme inférieure à 100/60 mmHg
- Patients souffrant de bradycardie (fréquence cardiaque < 60 bpm)
- Patients présentant une plainte principale de détresse/insuffisance respiratoire
- Contradictions de l'administration intranasale : anomalies de la cloison nasale, traumatisme nasal, épistaxis, excès de mucus ou de sang nasal et lésions intranasales, utilisation récente de vasoconstricteurs administrés par voie nasale tels que la cocaïne, l'oxymétazoline et la phényléphrine.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Halopéridol
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0,5 mg IV
Autres noms:
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Comparateur actif: Lorazépam
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0,5 mg IV
Autres noms:
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Expérimental: DANS Dex
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Dexmédétomidine intranasale, 100 mcg
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sédation
Délai: Dans l'heure qui suit l'administration
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Le résultat principal est de déterminer si la dexmédétomidine intranasale est aussi efficace pour produire une sédation modérée sur l'échelle d'évaluation de la vigilance/sédation par l'observateur modifié (MOAAS) en tant que médicaments intraveineux standard chez les personnes âgées.
La valeur minimale sur l'échelle d'évaluation modifiée de l'observateur de la vigilance/sédation est de 0 et la valeur maximale est de 5. Des scores inférieurs signifient un pire résultat.
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Dans l'heure qui suit l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: William Paolo, MD, State University of New York - Upstate Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Yuen VM, Hui TW, Irwin MG, Yao TJ, Chan L, Wong GL, Shahnaz Hasan M, Shariffuddin II. A randomised comparison of two intranasal dexmedetomidine doses for premedication in children. Anaesthesia. 2012 Nov;67(11):1210-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07309.x. Epub 2012 Sep 5.
- Kennedy M, Koehl J, Gao J, Ciampa KA, Hayes BD, Camargo CA Jr. Use of antipsychotic and sedative medications in older patients in the emergency department. J Am Geriatr Soc. 2022 Mar;70(3):731-742. doi: 10.1111/jgs.17590. Epub 2021 Nov 25.
- Tobias JD, Leder M. Procedural sedation: A review of sedative agents, monitoring, and management of complications. Saudi J Anaesth. 2011 Oct;5(4):395-410. doi: 10.4103/1658-354X.87270.
- Kienitz R, Kay L, Beuchat I, Gelhard S, von Brauchitsch S, Mann C, Lucaciu A, Schafer JH, Siebenbrodt K, Zollner JP, Schubert-Bast S, Rosenow F, Strzelczyk A, Willems LM. Benzodiazepines in the Management of Seizures and Status Epilepticus: A Review of Routes of Delivery, Pharmacokinetics, Efficacy, and Tolerability. CNS Drugs. 2022 Sep;36(9):951-975. doi: 10.1007/s40263-022-00940-2. Epub 2022 Aug 16.
- Amore M, D'Andrea M, Fagiolini A. Treatment of Agitation With Lorazepam in Clinical Practice: A Systematic Review. Front Psychiatry. 2021 Feb 22;12:628965. doi: 10.3389/fpsyt.2021.628965. eCollection 2021.
- Baumgartner K, Groff V, Yaeger LH, Fuller BM. The use of dexmedetomidine in the emergency department: A systematic review. Acad Emerg Med. 2023 Mar;30(3):196-208. doi: 10.1111/acem.14636. Epub 2022 Dec 19.
- Barends CRM, Driesens MK, Struys MMRF, Visser A, Absalom AR. Intranasal dexmedetomidine in elderly subjects with or without beta blockade: a randomised double-blind single-ascending-dose cohort study. Br J Anaesth. 2020 Feb 3:S0007-0912(19)31015-3. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.025. Online ahead of print.
- Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB, Schippers F, Imre M, Sohngen W, Randall O, Callahan SP, Silvestri GA. Correlation of Vital Signs and Depth of Sedation by Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAA/S) Scale in Bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2022 Jan 1;29(1):54-61. doi: 10.1097/LBR.0000000000000784.
- Uusalo P, Seppanen SM, Jarvisalo MJ. Feasibility of Intranasal Dexmedetomidine in Treatment of Postoperative Restlessness, Agitation, and Pain in Geriatric Orthopedic Patients. Drugs Aging. 2021 May;38(5):441-450. doi: 10.1007/s40266-021-00846-6. Epub 2021 Mar 16.
- Gupta A, Dalvi NP, Tendolkar BA. Comparison between intranasal dexmedetomidine and intranasal midazolam as premedication for brain magnetic resonance imaging in pediatric patients: A prospective randomized double blind trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):236-240. doi: 10.4103/joacp.JOACP_204_16.
- Sinnott J, Holthaus CV, Ablordeppey E, Wessman BT, Roberts BW, Fuller BM. The Use of Dexmedetomidine in the Emergency Department: A Cohort Study. West J Emerg Med. 2021 Aug 22;22(5):1202-1209. doi: 10.5811/westjem.2021.4.50917.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 juin 2024
Achèvement primaire (Estimé)
31 mai 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 septembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
12 avril 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 avril 2024
Première publication (Réel)
17 avril 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
22 avril 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
18 avril 2024
Dernière vérification
1 avril 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Urgences
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes de la dopamine
- Hypnotiques et sédatifs
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Anticonvulsivants
- Agents anti-dyskinésie
- Dexmédétomidine
- Halopéridol
- Décanoate d'halopéridol
- Lorazépam
Autres numéros d'identification d'étude
- 2137695
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Le plan de partage des données des participants individuels est indécis pour le moment.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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