Efficacité de l'administration intra-utérine d'hormone de croissance en tant que traitement complémentaire à l'hormonothérapie conventionnelle par rapport au placebo chez les patients présentant un endomètre mince subissant un transfert d'embryons congelés et décongelés

L'infertilité touche environ 10 à 15 % des couples dans le monde, avec plus d'un million de couples touchés rien qu'en Iran, ce qui affecte négativement leur qualité de vie. Cependant, les technologies de procréation assistée (ART), notamment la fécondation in vitro (FIV), ont considérablement amélioré les résultats en matière de fertilité pour les couples confrontés à l'infertilité.

La principale raison de l’échec de la FIV est souvent attribuée aux difficultés d’implantation d’embryons. L’obtention d’une épaisseur endométriale adéquate est un facteur déterminant dans la préparation de l’utérus à une implantation réussie. Un endomètre mince, généralement défini comme ayant une épaisseur inférieure à 7 mm, est associé à une probabilité considérablement réduite de réussite d'une grossesse après l'implantation. En conséquence, les patientes ayant un endomètre fin sont souvent considérées comme des candidates inadaptées à l’implantation.

Malgré l’exploration de diverses options pharmacologiques, certaines patientes restent incapables d’atteindre l’épaisseur endométriale minimale requise pour une implantation réussie. Des enquêtes antérieures ont examiné l’impact des injections sous-cutanées d’hormone de croissance sur l’épaisseur de l’endomètre chez les personnes ayant un endomètre fin, donnant des résultats mitigés d’une étude à l’autre. La perfusion directe de médicaments dans la cavité utérine présente une voie potentielle de traitement localisé, minimisant ainsi les effets systémiques dans des circonstances spécifiques. Ainsi, différentes études ont exploré l'effet intra-utérin possible de médicaments tels que le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). À ce jour, seules une étude animale et deux petites études sans groupe témoin ont étudié l'efficacité de la perfusion intra-utérine directe d'hormone de croissance pour augmenter l'épaisseur de l'endomètre chez les patientes présentant un endomètre fin. Cependant, l'absence d'essais contrôlés randomisés avec des groupes placebo limite notre compréhension de l'efficacité du traitement par hormone de croissance intra-utérine chez cette population de patients. Ainsi, nous avions pour objectif de concevoir un essai clinique exploratoire randomisé avec un groupe placebo parallèle pour évaluer l'efficacité de la perfusion intra-utérine d'hormone de croissance en tant que traitement complémentaire à l'hormonothérapie conventionnelle par rapport au placebo chez les patients présentant un endomètre fin subissant un transfert d'embryons congelés et décongelés.