Eficácia da administração intrauterina do hormônio do crescimento como terapia complementar à terapia hormonal convencional em comparação ao placebo em pacientes com endométrio fino submetidas à transferência de embriões congelados e descongelados

A infertilidade afecta aproximadamente 10-15% dos casais em todo o mundo, com mais de 1 milhão de casais afectados só no Irão, afectando negativamente a sua qualidade de vida. No entanto, a Tecnologia de Reprodução Assistida (TARV), nomeadamente a Fertilização In Vitro (FIV), melhorou significativamente os resultados de fertilidade para casais que enfrentam infertilidade.

A principal razão para o fracasso da fertilização in vitro é frequentemente atribuída a dificuldades com a implantação do embrião. Um determinante crucial na preparação do útero para uma implantação bem sucedida é alcançar uma espessura endometrial adequada. Um endométrio fino, normalmente definido como menos de 7 mm de espessura, está associado a uma probabilidade significativamente reduzida de gravidez bem-sucedida após a implantação. Como resultado, pacientes com endométrio fino são frequentemente consideradas candidatas inadequadas para implantação.

Apesar de explorar várias opções farmacológicas, alguns pacientes continuam incapazes de atingir a espessura endometrial mínima necessária para uma implantação bem sucedida. Investigações anteriores examinaram o impacto das injeções subcutâneas de hormônio do crescimento na espessura endometrial em indivíduos com endométrio fino, produzindo resultados mistos entre os estudos. A infusão direta de medicamentos na cavidade uterina apresenta uma via potencial para tratamento localizado, minimizando assim os efeitos sistêmicos em circunstâncias específicas. Assim, diferentes estudos exploraram o possível efeito intrauterino de drogas como o fator estimulador de colônias de granulócitos (GCSF) e a gonadotrofina coriônica humana (hCG). Até o momento, apenas um estudo em animais e dois pequenos estudos sem grupo controle investigaram a eficácia da infusão intrauterina direta de hormônio do crescimento no aumento da espessura endometrial em pacientes com endométrio fino. No entanto, a ausência de ensaios clínicos randomizados com grupos placebo limita a nossa compreensão da eficácia da terapia com hormônio de crescimento intrauterino nesta população de pacientes. Assim, nosso objetivo foi projetar um ensaio clínico exploratório randomizado com grupo paralelo de placebo para avaliar a eficácia da infusão intrauterina de hormônio do crescimento como terapia complementar à terapia hormonal convencional em comparação ao placebo em pacientes com endométrio fino submetidas à transferência de embriões congelados e descongelados.