Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność domacicznego podawania hormonu wzrostu jako terapii dodatkowej do konwencjonalnej terapii hormonalnej w porównaniu z placebo u pacjentek z cienkim endometrium poddawanych transferowi mrożonego, rozmrożonego zarodka

14 września 2024 zaktualizowane przez: Hatav Ghasemi Tehrani, Isfahan University of Medical Sciences

Skuteczność wewnątrzmacicznego wlewu hormonu wzrostu jako terapii dodatkowej do konwencjonalnej terapii hormonalnej w porównaniu z placebo u pacjentek z cienkim endometrium poddawanych transferowi zamrożonego, rozmrożonego zarodka: równoległe, podwójnie ślepe, eksploracyjne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy domaciczne wlewy hormonu wzrostu mogą pomóc pacjentkom w osiągnięciu odpowiedniej grubości endometrium u pacjentek opornych na rutynową terapię hormonalną związaną z transferem zarodków w cyklu zapłodnienia in vitro (IVF).

Głównym celem tego badania jest ocena skuteczności wstrzykiwania hormonu wzrostu bezpośrednio do macicy w celu zwiększenia grubości endometrium. Ponadto naszym celem jest porównanie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę u pacjentek otrzymujących wlew hormonu wzrostu i pacjentek otrzymujących placebo.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Niepłodność dotyka około 10–15% par na całym świecie, przy czym w samym Iranie cierpi na nią ponad 1 milion par, co niekorzystnie wpływa na jakość ich życia. Jednakże technologie wspomaganego rozrodu (ART), w szczególności zapłodnienie in vitro (IVF), znacznie poprawiły wyniki w zakresie płodności u par borykających się z niepłodnością.

Główną przyczyną niepowodzenia zapłodnienia in vitro często są trudności z implantacją zarodka. Kluczowym czynnikiem w przygotowaniu macicy do skutecznej implantacji jest osiągnięcie odpowiedniej grubości endometrium. Cienka endometrium, zwykle definiowana jako grubość mniejsza niż 7 mm, wiąże się ze znacznie zmniejszonym prawdopodobieństwem pomyślnej ciąży po implantacji. W rezultacie pacjentki z cienkim endometrium są często uważane za nieodpowiednie kandydatki do implantacji.

Pomimo zbadania różnych opcji farmakologicznych, niektórzy pacjenci nadal nie są w stanie osiągnąć minimalnej grubości endometrium wymaganej do skutecznej implantacji. We wcześniejszych badaniach sprawdzano wpływ podskórnych zastrzyków hormonu wzrostu na grubość endometrium u osób z cienkim endometrium, uzyskując mieszane wyniki w różnych badaniach. Bezpośredni wlew leków do jamy macicy stanowi potencjalną drogę leczenia miejscowego, minimalizując w ten sposób skutki ogólnoustrojowe w określonych okolicznościach. Dlatego w różnych badaniach analizowano możliwe wewnątrzmaciczne działanie leków, takich jak czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (GCSF) i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). Do tej pory jedynie badanie na zwierzętach i dwa małe badania bez grupy kontrolnej oceniały skuteczność bezpośredniego wlewu domacicznego hormonu wzrostu w zwiększaniu grubości endometrium u pacjentek z cienkim endometrium. Jednakże brak randomizowanych, kontrolowanych badań z grupami placebo ogranicza naszą wiedzę na temat skuteczności wewnątrzmacicznej terapii hormonem wzrostu w tej populacji pacjentów. Dlatego naszym celem było zaprojektowanie eksploracyjnego, randomizowanego badania klinicznego z równoległą grupą placebo, aby ocenić skuteczność wewnątrzmacicznego wlewu hormonu wzrostu jako terapii dodatkowej do konwencjonalnej terapii hormonalnej w porównaniu z placebo u pacjentek z cienkim endometrium poddawanych transferowi zamrożonego, rozmrożonego zarodka

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

54

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Isfahan, Iran (Islamska Republika, 8174673461
        • Isfahan Shahid Beheshti hospital, Hazrat e Maryam Fertility Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Co najmniej przerwanie cyklu w wywiadzie z powodu cienkiego endometrium mniejszego niż 7 mm po standardowym leczeniu hormonalnym
  • Dostępność ≥1 zarodka dobrej jakości
  • Normalna wyjściowa wartość hormonów, w tym: testosteron, progesteron, prolaktyna, hormon luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH)

Kryteria wyłączenia:

  • Wewnętrzne anomalie narządów płciowych
  • Aktywna infekcja wewnątrzmaciczna Grubość endometrium ≥7 w 10. dniu cyklu miesiączkowego
  • Historia zespołu Ashermana
  • Historia raka
  • Historia operacji macicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Polipy wewnątrzmaciczne widoczne w USG przezpochwowym
  • Widoczny zrost wewnątrzmaciczny
  • Patospermia u partnera
  • Przedwczesna niewydolność jajników

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Podobnie jak w grupie interwencyjnej, od 10. dnia cyklu oprócz standardowej terapii hormonalnej będzie podawana równa objętość 0,9% roztworu soli fizjologicznej (sól fizjologiczna). Sesje terapeutyczne będą odbywać się w dwudniowych odstępach. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie (nieosiągnięcie w późniejszej ocenie minimalnej grubości endometrium wynoszącej 7 milimetrów) pacjentka otrzyma maksymalnie 4 dawki, a w przypadku zaobserwowania odpowiedzi na leczenie wlew placebo zostanie przerwany. Wszystkie wlewy będą podawane domacicznie przez cewnik do inseminacji domacicznej (IUI).
Aktywny komparator: Hormon wzrostu
W tej grupie pacjentki oprócz standardowej terapii hormonalnej, począwszy od 10. dnia cyklu, otrzymają roztwór hormonu wzrostu zawierający 1,99 miligrama leku rozpuszczonego w 1,5 mililitrach 0,9% roztworu soli fizjologicznej. Sesje terapeutyczne będą odbywać się w dwudniowych odstępach. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie (nieosiągnięcie w późniejszej ocenie minimalnej grubości endometrium wynoszącej 7 milimetrów) pacjentka otrzyma maksymalnie 4 dawki, a w przypadku zaobserwowania odpowiedzi na leczenie wlew hormonu wzrostu zostanie przerwany. Wszystkie wlewy będą podawane domacicznie przez cewnik do inseminacji domacicznej (IUI).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Grubość endometrium
Ramy czasowe: Stan wyjściowy (w 10. dniu cyklu miesiączkowego) oraz w dniu uzyskania odpowiedzi na leczenie (w przypadku odpowiedzi) oraz w przypadku braku odpowiedzi na leczenie w 18. dniu cyklu miesiączkowego
Pomiar grubości endometrium zostanie wykonany za pomocą ultrasonografii przezpochwowej ze względu na jej bliskość do endometrium i przy pustym pęcherzu. Aby zminimalizować potencjalne błędy pomiaru grubości endometrium podczas skurczów macicy, które mogą wystąpić podczas skurczów, pomiary zostaną wykonane dopiero po ustaniu skurczów pacjentki.
Stan wyjściowy (w 10. dniu cyklu miesiączkowego) oraz w dniu uzyskania odpowiedzi na leczenie (w przypadku odpowiedzi) oraz w przypadku braku odpowiedzi na leczenie w 18. dniu cyklu miesiączkowego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik ciąż klinicznych
Ramy czasowe: 6-8 tydzień ciąży
Liczba płodów, które mają tętno i które nie są ektopowe, ocenia się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej
6-8 tydzień ciąży
Odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: 2 dni po przyjęciu ostatniej dawki placebo lub hormonu wzrostu
Liczba pacjentek, które osiągnęły co najmniej 7 mm grubości endometrium
2 dni po przyjęciu ostatniej dawki placebo lub hormonu wzrostu
Szybkość implantacji
Ramy czasowe: 6-8 tydzień ciąży
Liczba pęcherzyków ciążowych w stosunku do liczby przeniesionych zarodków oceniana za pomocą ultrasonografii przezpochwowej
6-8 tydzień ciąży
Wskaźnik anulowania zapłodnienia in vitro
Ramy czasowe: 2 dni po przyjęciu ostatniej dawki placebo lub hormonu wzrostu
Liczba pacjentek, u których grubość endometrium nie jest wystarczająca do przeniesienia pomimo maksymalnego leczenia
2 dni po przyjęciu ostatniej dawki placebo lub hormonu wzrostu
Powikłania wczesnej ciąży
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 12 tygodni ciąży
W tym wczesne poronienie (poronienie w mniej niż 12. tygodniu ciąży) i ciąża pozamaciczna
Podczas pierwszych 12 tygodni ciąży

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 lipca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane indywidualnego uczestnika (IPD) mogą zostać udostępnione po publikacji badania, zgodnie z konkretnymi żądaniami badaczy.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj