Programme basé sur le modèle d'autonomisation centré sur la famille pour les patients atteints de prothèse totale du genou et leurs soignants

L'implication de la famille dans l'éducation périopératoire est bénéfique pour améliorer les résultats de récupération postopératoire et les expériences des soignants des patients après une arthroplastie totale du genou ou de la hanche. Étant donné que les patients dépendent des membres de leur famille pour répondre à leurs besoins en matière de soins immédiatement après leur sortie de l'hôpital après la pose de prothèses, ces personnes doivent être dotées de connaissances et de compétences pratiques suffisantes grâce à l'éducation. Les membres de la famille qui fournissent des soins de qualité pendant le rétablissement peuvent contribuer à réduire les complications post-chirurgicales liées aux PTG/PTH, les réadmissions à l'hôpital et les coûts médicaux associés (par exemple, ∼20 000 $ par chirurgie de révision).

En 2004, l’Institute for Family Centered Care (IPFCC) a défini les soins centrés sur la famille comme des partenariats mutuellement bénéfiques entre les prestataires de soins de santé, les patients et les familles dans la planification, la prestation et l’évaluation des soins de santé. Les soins centrés sur la famille ont pris leur place dans la littérature en tant que modèle de soins recommandé pour répondre aux besoins non seulement du patient mais aussi des membres de sa famille. Le modèle d'autonomisation centré sur la famille (FCEM) aide à planifier, mettre en œuvre et évaluer les services de santé grâce à des partenariats mutuels entre patients et familles. L’autonomisation centrée sur la famille offre aux aidants familiaux la possibilité d’acquérir des connaissances et des compétences leur permettant de gérer au mieux la vie familiale et, à terme, d’améliorer le mode de vie et la qualité de vie de tous les membres de la famille. Le FCEM met l’accent sur l’action individuelle et le rôle des autres membres de la famille dans trois dimensions : motivationnelle, psychologique (estime de soi et maîtrise de soi) et caractéristiques individuelles problématiques (connaissances, attitudes et menace perçue). L'autonomisation de la famille présente trois caractéristiques principales, notamment la capacité d'examiner les ressources éducatives nécessaires, la capacité de prendre des décisions et de résoudre des problèmes, et la capacité de communiquer pour répondre aux besoins actuels. Les infirmières jouent un rôle important en écoutant activement grâce à une interaction réflexive pour améliorer la compréhension des patients de leur situation, leurs capacités à résoudre des problèmes et le contrôle de leur vie. Par conséquent, les composantes FCEM sont incluses dans le processus de soins infirmiers. Le FCEM comprend quatre étapes principales : (1) la perception de la menace, (2) l'auto-efficacité, (3) l'estime de soi et (4) l'évaluation. Par conséquent, pour obtenir les meilleurs résultats, le FCEM devrait simultanément accroître les connaissances, les compétences, les valeurs, la confiance en soi et les croyances en matière de maîtrise de soi chez les patients et leurs familles. Des études ont montré que la formation continue et l'autonomisation des principaux soignants peuvent réduire considérablement la réadmission et la mortalité des patients.

Les effets du FCEM ont été étudiés dans diverses maladies. Il a été prouvé que l’administration d’AMGM peut améliorer le mode de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Les effets du FCEM sur la réduction du fardeau des soins des soignants d'enfants épileptiques et sur la réduction des menaces perçues chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ont également été confirmés. Cependant, une seule étude a été trouvée concernant l'impact de l'utilisation de ce modèle sur les soignants de PTG et les membres de leur famille. Les résultats de cette recherche montrent que l'adoption du FCEM augmente la motivation des patients et l'efficacité des soins personnels, favorise la récupération de la fonction du genou à court terme après la chirurgie et réduit le risque de complications. Il existe des lacunes dans la littérature concernant l'expérience générale et les besoins éducatifs des membres de la famille des patients atteints d'une PTG. Premièrement, les recherches antérieures sur les expériences des soignants ont principalement utilisé des méthodes de recherche quantitatives et se sont concentrées sur le fardeau des soignants. Deuxièmement, on pense que les soignants devraient être inclus dans le processus de recherche pour mieux comprendre l'impact de la chirurgie PTG sur les soignants de ces patients. Pour améliorer l’expérience de prestation de soins et garantir des soins de qualité aux patients, une formation ciblant directement les besoins des proches aidants devrait être mise en œuvre. Il existe peu de recherches sur les soutiens tels que la formation des aidants familiaux ou les programmes d'autonomisation après une PTG.