Programm basierend auf dem familienzentrierten Empowerment-Modell für Patienten mit totaler Knieprothese und ihre Betreuer

Die Beteiligung der Familie an der perioperativen Aufklärung ist von Vorteil, um die postoperativen Genesungsergebnisse und die Erfahrungen der Pflegekräfte von Patienten nach einer Knie- oder Hüftendoprothetik zu verbessern. Da Patienten darauf angewiesen sind, dass Familienangehörige ihre Pflegebedürfnisse unmittelbar nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Prothetik erfüllen, müssen diese Personen durch Ausbildung mit ausreichend Wissen und praktischen Fähigkeiten ausgestattet werden. Familienmitglieder, die während der Genesung eine qualitativ hochwertige Pflege leisten, können dazu beitragen, postoperative Komplikationen im Zusammenhang mit TKA/THA und Krankenhauswiedereinweisungen sowie die damit verbundenen medizinischen Kosten zu reduzieren (z. B. ∼20.000 $ pro Revisionseingriff).

Im Jahr 2004 definierte das Institute for Family Centered Care (IPFCC) familienzentrierte Pflege als für beide Seiten vorteilhafte Partnerschaften zwischen Gesundheitsdienstleistern, Patienten und Familien bei der Planung, Bereitstellung und Bewertung der Gesundheitsversorgung. Die familienzentrierte Pflege hat in der Literatur ihren Platz als Pflegemodell eingenommen, das empfohlen wird, um nicht nur den Bedürfnissen des Patienten, sondern auch der Familienmitglieder gerecht zu werden. Das Family Centered Empowerment Model (FCEM) hilft bei der Planung, Umsetzung und Bewertung von Gesundheitsdiensten durch gegenseitige Partnerschaften von Patienten und Familien. Die familienzentrierte Stärkung bietet pflegenden Angehörigen die Möglichkeit, Wissen und Fähigkeiten zu erwerben, damit sie das Familienleben bestmöglich bewältigen und letztendlich den Lebensstil und die Lebensqualität aller Familienmitglieder verbessern können. FCEM betont die individuelle Handlungsfähigkeit und die Rolle anderer Familienmitglieder in drei Dimensionen: motivierende, psychologische (Selbstwertgefühl und Selbstkontrolle) und problematische individuelle Merkmale (Wissen, Einstellungen und wahrgenommene Bedrohung). Die Stärkung der Familie zeichnet sich durch drei Hauptmerkmale aus, darunter die Fähigkeit, notwendige Bildungsressourcen zu überprüfen, die Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen und Probleme zu lösen, und die Fähigkeit zu kommunizieren, um aktuelle Bedürfnisse zu erfüllen. Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle, indem sie durch reflexive Interaktion aktiv zuhören, um das Verständnis der Patienten für ihre Situation, ihre Problemlösungsfähigkeiten und die Kontrolle über ihr Leben zu verbessern. Deshalb werden FCEM-Komponenten in den Pflegeprozess einbezogen. FCEM umfasst vier Hauptschritte: (1) Bedrohungswahrnehmung, (2) Selbstwirksamkeit, (3) Selbstwertgefühl und (4) Bewertung. Um das beste Ergebnis zu erzielen, wird von FCEM daher erwartet, dass es gleichzeitig das Wissen, die Fähigkeiten, die Werte sowie das Selbstvertrauen und die Überzeugungen zur Selbstkontrolle bei Patienten und ihren Familien steigert. Studien haben gezeigt, dass eine kontinuierliche Aufklärung und Stärkung der primären Pflegekräfte die Rückübernahme von Patienten und die Sterblichkeit deutlich reduzieren kann.

Die Wirkung von FCEM wurde bei verschiedenen Krankheiten untersucht. Es ist erwiesen, dass die Verabreichung von AMGM den Lebensstil von Patienten mit Herzinsuffizienz verbessern kann. Die Auswirkungen von FCEM auf die Verringerung der Pflegebelastung von Betreuern von Kindern mit Epilepsie und die Verringerung wahrgenommener Bedrohungen bei Patienten mit Herzinsuffizienz wurden ebenfalls bestätigt. Es wurde jedoch nur eine Studie zu den Auswirkungen der Verwendung dieses Modells auf TKA-Betreuer und deren Familienangehörige gefunden. Die Ergebnisse dieser Forschung zeigen, dass die Einführung von FCEM die Motivation der Patienten und die Wirksamkeit der Selbstpflege steigert, die Wiederherstellung der Kniefunktion kurzfristig nach der Operation fördert und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert. Es gibt Lücken in der Literatur hinsichtlich der allgemeinen Erfahrung und des Bildungsbedarfs von Familienmitgliedern von Patienten mit TKA. Erstens wurden bei der bisherigen Forschung zu den Erfahrungen von Pflegekräften meist quantitative Forschungsmethoden verwendet und der Schwerpunkt auf der Belastung der Pflegekräfte gelegt. Zweitens wird davon ausgegangen, dass Pflegekräfte in den Forschungsprozess einbezogen werden sollten, um die Auswirkungen der TKA-Operation auf die Pflegekräfte dieser Patienten besser zu verstehen. Um die Pflegeerfahrung zu verbessern und eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung sicherzustellen, sollten Schulungen durchgeführt werden, die direkt auf die Bedürfnisse der pflegenden Angehörigen zugeschnitten sind. Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zu Unterstützungsmöglichkeiten wie Schulungen für Familienbetreuer oder Empowerment-Programmen nach TKA.