Program oparty na modelu wzmacniania pozycji skoncentrowanym na rodzinie u pacjentów z całkowitą protezą stawu kolanowego i ich opiekunów

Zaangażowanie rodziny w edukację okołooperacyjną jest korzystne dla poprawy wyników rekonwalescencji pooperacyjnej i doświadczeń opiekunów pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego lub biodrowego. Ponieważ pacjenci są zależni od członków rodziny w zakresie zaspokajania potrzeb opiekuńczych bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala po protezowaniu, osoby te należy wyposażyć w odpowiednią wiedzę i umiejętności praktyczne poprzez edukację. Członkowie rodziny zapewniający wysokiej jakości opiekę podczas rekonwalescencji mogą przyczynić się do ograniczenia powikłań pooperacyjnych związanych z TKA/THA oraz liczby ponownych hospitalizacji i związanych z tym kosztów leczenia (np. około 20 000 dolarów na operację rewizyjną).

W 2004 roku Instytut Opieki Skoncentrowanej na Rodzinie (IPFCC) zdefiniował opiekę skoncentrowaną na rodzinie jako wzajemnie korzystne partnerstwo pomiędzy podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, pacjentami i rodzinami w zakresie planowania, świadczenia i oceny opieki zdrowotnej. Opieka rodzinna na dobre zagościła w literaturze jako model opieki zalecany w celu zaspokojenia potrzeb nie tylko pacjenta, ale także członków jego rodziny. Model wzmacniania pozycji skoncentrowany na rodzinie (FCEM) pomaga planować, wdrażać i oceniać usługi opieki zdrowotnej poprzez wzajemne partnerstwo pacjentów i rodzin. Wzmocnienie pozycji skoncentrowane na rodzinie zapewnia opiekunom rodzinnym możliwość zdobycia wiedzy i umiejętności, dzięki którym będą mogli jak najlepiej zarządzać życiem rodzinnym i ostatecznie poprawić styl życia i jakość życia wszystkich członków rodziny. FCEM kładzie nacisk na indywidualną sprawczość i rolę innych członków rodziny w trzech wymiarach: motywacyjnym, psychologicznym (poczucie własnej wartości i samokontrola) oraz problematycznych cech indywidualnych (wiedza, postawy i postrzegane zagrożenie). Wzmocnienie pozycji rodziny ma trzy główne cechy, w tym zdolność do przeglądu niezbędnych zasobów edukacyjnych, zdolność do podejmowania decyzji i rozwiązywania problemów oraz zdolność do komunikowania się w celu zaspokojenia bieżących potrzeb. Pielęgniarki odgrywają ważną rolę, aktywnie słuchając poprzez refleksyjną interakcję, aby poprawić zrozumienie przez pacjentów ich sytuacji, umiejętności rozwiązywania problemów i kontrolę nad ich życiem. Dlatego komponenty FCEM są włączane w proces pielęgnowania. FCEM obejmuje cztery główne etapy: (1) postrzeganie zagrożenia, (2) poczucie własnej skuteczności, (3) poczucie własnej wartości i (4) ocena. Dlatego też, aby osiągnąć najlepszy wynik, oczekuje się, że FCEM jednocześnie zwiększy wiedzę, umiejętności, wartości oraz pewność siebie i przekonania o samokontroli u pacjentów i ich rodzin. Badania wykazały, że ciągła edukacja i wzmacnianie pozycji głównych opiekunów może znacząco zmniejszyć ponowną hospitalizację i śmiertelność pacjentów.

Wpływ FCEM badano w różnych chorobach. Udowodniono, że podawanie AMGM może poprawić styl życia pacjentów z niewydolnością serca. Potwierdzono także wpływ FCEM na zmniejszenie obciążenia opiekunów dzieci chorych na padaczkę oraz zmniejszenie postrzeganych zagrożeń u pacjentów z niewydolnością serca. Znaleziono jednak tylko jedno badanie dotyczące wpływu stosowania tego modelu na opiekunów TKA i członków ich rodzin. Wyniki tych badań pokazują, że przyjęcie FCEM zwiększa motywację pacjenta i efektywność samoopieki, sprzyja odzyskaniu funkcji stawu kolanowego w krótkim okresie po operacji i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. W literaturze istnieją luki dotyczące ogólnego doświadczenia i potrzeb edukacyjnych członków rodziny pacjentów z TKA. Po pierwsze, poprzednie badania doświadczeń opiekunów wykorzystywały głównie ilościowe metody badawcze i skupiały się na obciążeniu opiekunów. Po drugie, uważa się, że w proces badawczy należy włączyć opiekunów, aby lepiej zrozumieć wpływ operacji TKA na opiekunów tych pacjentów. Aby poprawić jakość opieki nad pacjentem i zapewnić jej wysoką jakość, należy wdrożyć szkolenia bezpośrednio ukierunkowane na potrzeby opiekunów rodzinnych. Niewiele jest badań na temat wsparcia, takiego jak szkolenie dla opiekunów rodzinnych lub program wzmacniający pozycję po TKA.