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Chirurgie de contrôle des dommages dans le monde dans la diverticulite aiguë (DACOSAD) (DACOSAD)

4 juin 2024 mis à jour par: Link Campus University

Une étude internationale portant sur l'adoption et les résultats de la chirurgie de contrôle des dommages dans la diverticulite aiguë de Hinchey III-IV (DACOSAD)

Analyser le bénéfice possible de la chirurgie de contrôle des dommages en effectuant une résection intestinale, un abdomen ouvert et une anastomose retardée dans le traitement de la diverticulite de Hinchey III ou IV.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

La procédure de Hartmann (HP) est encore largement pratiquée dans le traitement de la péritonite généralisée purulente ou fécale suite à une diverticulite aiguë compliquée du gros intestin (les grades III et IV ainsi étiquetés de la classification de Hinchey). Plus de la moitié de ces patients ne subissent pas d'inversion de stomie en raison de son association avec une morbidité et une mortalité importantes. A ce jour, le recours à la résection avec anastomose primaire (AP) doit être privilégié car il est rapporté dans la littérature qu'elle est plus favorable que l'HP en termes de morbi-mortalité et de durée de séjour postopératoire. Cependant, l’AP est souvent réservée aux patients plus jeunes présentant peu de comorbidités et un moindre degré de contamination péritonéale tandis que l’HP est réalisée chez les personnes âgées. Initialement décrites pour le traitement des lésions abdominales majeures, les indications de la Damage Control Surgery (DCS) ont ensuite été étendues au choc septique, au syndrome des loges abdominales et à l'impossibilité de réaliser une fermeture primaire. Au cours de la dernière décennie, la DCS est apparue comme une alternative valable à l'HP et à la résection-anastomose (PR) chez les patients présentant un sepsis sévère causé par une péritonite purulente ou fécale dans une diverticulite aiguë. Bien que la DCS soit citée comme une option en cas d’altération de l’état hémodynamique face à une diverticulite aiguë perforée, il n’existe toujours pas de consensus sur une telle utilisation de la DCS. Une étude antérieure a démontré que le DCS réduisait le taux de Hartmann chez les patients autrement programmés pour une telle procédure.

Le but de cette étude était de décrire la justification potentielle et les résultats de la chirurgie de contrôle des dommages chez les patients atteints de péritonite purulente et fécale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Gianluca Costa, Prof.
  • Numéro de téléphone: +39 06 22541 8851
  • E-mail: g.costa@unilink.it

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Santiago de Chile, Chili
        • Inscription sur invitation
        • Hospital de Urgencia Asistencia Publica
      • Caserta, Italie, 81100
        • Recrutement
        • UOC Chirurgia Generale Ospedale Sant'Anna e San Sebastiano
        • Contact:
          • Mauro Andreano, Prof.
        • Chercheur principal:
          • Alberto Mingione, MD
      • Pisa, Italie, 56124
        • Recrutement
        • UOC Chirurgia Generale, Urgenza e Trauma Pisa University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Dario Tartaglia, MD
        • Contact:
          • Massimo Chiarugi, MD, FACS
      • Roma, Italie, 00193
        • Recrutement
        • UOC Chirurgia Generale ed Urgenza Ospedale Santo Spirito in Sassia
        • Contact:
          • Luca Lepre, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Michela Giulii Capponi, MD
      • Roma, Italie
        • Recrutement
        • Dipartimento di Chirurgia AOU Policlinico Umberto I Sapienza Università di Roma
        • Contact:
          • Andrea Mingoli, Prof.
        • Chercheur principal:
          • Gioia Brachini, MD, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Bruno Cirillo, MD, PhD
      • Roma, Italie, 00168
        • Recrutement
        • Fondazione Policlinico Universitario "A.Gemelli"
        • Chercheur principal:
          • Pietro Fransvea, MD
        • Contact:
          • Gabriele Sganga, MD, FACS
    • Lazio
      • Roma, Lazio, Italie, 00128
        • Recrutement
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico
        • Contact:
          • Marco Caricato, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Gabriella T Capolupo, MD, PhD
    • Roma
      • Ostia, Roma, Italie, 00122
        • Recrutement
        • UOC Chirurgia Generale - Ospedale GB Grassi
        • Contact:
          • Gianluca Mazzoni, MD, PhD
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Loretta Di Cristofaro, MD
      • Palestrina, Roma, Italie, 00036
        • Recrutement
        • UOC Chirurgia Generale Ospedale Coniugi Bernardini
        • Contact:
          • Gianluca Liotta, MD, PhD
          • Numéro de téléphone: +39 06 95321

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Comme ci-dessus

La description

Critère d'intégration : Tous les patients de plus de 18 ans subissant une intervention chirurgicale pour une diverticulite aiguë sévère et compliquée du gros intestin (Hinchey III-IV)

Critères d'exclusion : Âge < 18 ans

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité
Délai: 60 jours
Taux de mortalité lié au traitement
60 jours
Morbidité
Délai: 60 jours
Taux de morbidité défini par la présence d'au moins un grade du système de notation de la classification Clavien-Dindo
60 jours
Morbidité totale
Délai: 60 jours
Morbidité calculée au moyen du Comprehensive Complication Index
60 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tarif Hartmann initial
Délai: 60 jours
Rapport observé/attendu (O:E) des procédures de Hartmann
60 jours
Durée du séjour (LOS)
Délai: 60 jours
Jours de séjour en tant que patient hospitalisé
60 jours
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: 60 jours
Jours de séjour en USI
60 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Gianluca Costa, Prof., Link Campus University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2024

Première publication (Réel)

24 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LCU MEDS-06/A 01/2024

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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