- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06428370
Skadekontrolkirurgi over hele verden ved akut divertikulitis (DACOSAD) (DACOSAD)
En international undersøgelse, der undersøger adoptionen og resultatet af skadekontrolkirurgi i Hinchey III-IV akut divertikulitis (DACOSAD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hartmann-proceduren (HP) udføres stadig i vid udstrækning til behandling af purulent eller fækal generaliseret peritonitis som følge af en kompliceret akut tyktarmsdivertikulitis (den således mærkede III- og IV-grad af Hincheys klassifikation). Mere end halvdelen af disse patienter gennemgår ikke stomi-reversering på grund af dets sammenhæng med signifikant morbiditet og dødelighed. Til dato bør brug af resektion med primær anastomose (PA) foretrækkes, da det i litteraturen er rapporteret, at det er mere gunstigt end HP med hensyn til morbiditet, mortalitet og varighed af postoperativt ophold. PA er dog ofte forbeholdt yngre patienter med få komorbiditeter og en mindre grad af peritoneal kontaminering, mens HP udføres hos ældre. Oprindeligt beskrevet til behandling af større abdominale skader, er indikationerne for Damage Control Surgery (DCS) efterfølgende blevet udvidet til septisk shock, abdominalt kompartmentsyndrom og umulighed at udføre en primær lukning. I det sidste årti er DCS dukket op som et gyldigt alternativ til HP og Resection-Anastomosis (RA) hos patienter med en alvorlig sepsis forårsaget af purulent eller fækal peritonitis ved akut diverticulitis. Selvom DCS er nævnt som en mulighed i tilfælde af nedsat hæmodynamisk status i lyset af perforeret akut divertikulitis, er der stadig ingen konsensus om sådan brug af DCS. Tidligere undersøgelse viste, at DCS reducerer Hartmann-frekvensen hos patienter, der ellers er planlagt til en sådan procedure.
Formålet med denne undersøgelse var at beskrive det potentielle rationale og resultatet af Damage Control Surgery hos patienter med purulent og fækal peritonitis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gianluca Costa, Prof.
- Telefonnummer: +39 06 22541 8851
- E-mail: g.costa@unilink.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Giuseppina Catanzaro, Prof.
- E-mail: g.catanzaro@unilink.it
Studiesteder
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- Tilmelding efter invitation
- Hospital de Urgencia Asistencia Publica
-
-
-
-
-
Caserta, Italien, 81100
- Rekruttering
- UOC Chirurgia Generale Ospedale Sant'Anna e San Sebastiano
-
Kontakt:
- Mauro Andreano, Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Alberto Mingione, MD
-
Pisa, Italien, 56124
- Rekruttering
- UOC Chirurgia Generale, Urgenza e Trauma Pisa University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Dario Tartaglia, MD
-
Kontakt:
- Massimo Chiarugi, MD, FACS
-
Roma, Italien, 00193
- Rekruttering
- UOC Chirurgia Generale ed Urgenza Ospedale Santo Spirito in Sassia
-
Kontakt:
- Luca Lepre, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Michela Giulii Capponi, MD
-
Roma, Italien
- Rekruttering
- Dipartimento di Chirurgia AOU Policlinico Umberto I Sapienza Università di Roma
-
Kontakt:
- Andrea Mingoli, Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Gioia Brachini, MD, PhD
-
Underforsker:
- Bruno Cirillo, MD, PhD
-
Roma, Italien, 00168
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario "A.Gemelli"
-
Ledende efterforsker:
- Pietro Fransvea, MD
-
Kontakt:
- Gabriele Sganga, MD, FACS
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italien, 00128
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico
-
Kontakt:
- Marco Caricato, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Gabriella T Capolupo, MD, PhD
-
-
Roma
-
Ostia, Roma, Italien, 00122
- Rekruttering
- UOC Chirurgia Generale - Ospedale GB Grassi
-
Kontakt:
- Gianluca Mazzoni, MD, PhD
-
Kontakt:
- Anna Maria Bellotti, MD
- E-mail: annamaria.bellotti@aslroma3.it
-
Ledende efterforsker:
- Loretta Di Cristofaro, MD
-
Palestrina, Roma, Italien, 00036
- Rekruttering
- UOC Chirurgia Generale Ospedale Coniugi Bernardini
-
Kontakt:
- Gianluca Liotta, MD, PhD
- Telefonnummer: +39 06 95321
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Alle patienter >18 år, der skal opereres for svær kompliceret akut tyktarmsdivertikulitis (Hinchey III-IV)
Eksklusionskriterier: Alder < 18 år
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Dødelighed relateret til behandling
|
60 dage
|
|
Sygelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Sygelighedsrate defineret ved tilstedeværelsen af mindst én grad af Clavien-Dindo Classification-scoringssystemet
|
60 dage
|
|
Total sygelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Morbiditet beregnet ved hjælp af Comprehensive Complication Index
|
60 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På forhånd Hartmann-takst
Tidsramme: 60 dage
|
Observeret i forhold til forventet (O:E) forhold mellem Hartmanns procedurer
|
60 dage
|
|
Opholdets længde (LOS)
Tidsramme: 60 dage
|
Opholdsdage som indlæggelse
|
60 dage
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: 60 dage
|
Opholdsdage på intensivafdeling
|
60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Gianluca Costa, Prof., Link Campus University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Costa G, La Torre M, Frezza B, Fransvea P, Tomassini F, Ziparo V, Balducci G. Changes in the surgical approach to colonic emergencies during a 15-year period. Dig Surg. 2014;31(3):197-203. doi: 10.1159/000365254. Epub 2014 Aug 28.
- Khan A, Hsee L, Mathur S, Civil I. Damage-control laparotomy in nontrauma patients: review of indications and outcomes. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Sep;75(3):365-8. doi: 10.1097/TA.0b013e31829cb65e.
- Perrone G, Giuffrida M, Abu-Zidan F, Kruger VF, Livrini M, Petracca GL, Rossi G, Tarasconi A, Tian BWCA, Bonati E, Mentz R, Mazzini FN, Campana JP, Gasser E, Kafka-Ritsch R, Felsenreich DM, Dawoud C, Riss S, Gomes CA, Gomes FC, Gonzaga RAT, Canton CAB, Pereira BM, Fraga GP, Zem LG, Cordeiro-Fonseca V, de Mesquita Tauil R, Atanasov B, Belev N, Kovachev N, Melendez LJJ, Dimova A, Dimov S, Zelic Z, Augustin G, Bogdanic B, Moric T, Chouillard E, Bajul M, De Simone B, Panis Y, Esposito F, Notarnicola M, Lauka L, Fabbri A, Hentati H, Fnaiech I, Aurelien V, Bougard M, Roulet M, Demetrashvili Z, Pipia I, Merabishvili G, Bouliaris K, Koukoulis G, Doudakmanis C, Xenaki S, Chrysos E, Kokkinakis S, Vassiliu P, Michalopoulos N, Margaris I, Kechagias A, Avgerinos K, Katunin J, Lostoridis E, Nagorni EA, Pujante A, Mulita F, Maroulis I, Vailas M, Marinis A, Siannis I, Bourbouteli E, Manatakis DK, Tasis N, Acheimastos V, Maria S, Stylianos K, Kuzeridis H, Korkolis D, Fradelos E, Kavalieratos G, Petropoulou T, Polydorou A, Papacostantinou I, Triantafyllou T, Kimpizi D, Theodorou D, Toutouzas K, Chamzin A, Frountzas M, Schizas D, Karavokyros I, Syllaios A, Charalabopoulos A, Boura M, Baili E, Ioannidis O, Loutzidou L, Anestiadou E, Tsouknidas I, Petrakis G, Polenta E, Bains L, Gupta R, Singh SK, Khanduri A, Bala M, Kedar A, Pisano M, Podda M, Pisanu A, Martines G, Trigiante G, Lantone G, Agrusa A, Di Buono G, Buscemi S, Veroux M, Gioco R, Veroux G, Oragano L, Zonta S, Lovisetto F, Feo CV, Pesce A, Fabbri N, Lantone G, Marino F, Perrone F, Vincenti L, Papagni V, Picciariello A, Rossi S, Picardi B, Del Monte SR, Visconti D, Osella G, Petruzzelli L, Pignata G, Andreuccetti J, D'Alessio R, Buonfantino M, Guaitoli E, Spinelli S, Sampietro GM, Corbellini C, Lorusso L, Frontali A, Pezzoli I, Bonomi A, Chierici A, Cotsoglou C, Manca G, Delvecchio A, Musa N, Casati M, Letizia L, Abate E, Ercolani G, D'Acapito F, Solaini L, Guercioni G, Cicconi S, Sasia D, Borghi F, Giraudo G, Sena G, Castaldo P, Cardamone E, Portale G, Zuin M, Spolverato Y, Esposito M, Isernia RM, Di Salvo M, Manunza R, Esposito G, Agus M, Asti ELG, Bernardi DT, Tonucci TP, Luppi D, Casadei M, Bonilauri S, Pezzolla A, Panebianco A, Laforgia R, De Luca M, Zese M, Parini D, Jovine E, De Sario G, Lombardi R, Aprea G, Palomba G, Capuano M, Argenio G, Orio G, Armellino MF, Troian M, Guerra M, Nagliati C, Biloslavo A, Germani P, Aizza G, Monsellato I, Chahrour AC, Anania G, Bombardini C, Bagolini F, Sganga G, Fransvea P, Bianchi V, Boati P, Ferrara F, Palmieri F, Cianci P, Gattulli D, Restini E, Cillara N, Cannavera A, Nita GE, Sarnari J, Roscio F, Clerici F, Scandroglio I, Berti S, Cadeo A, Filippelli A, Conti L, Grassi C, Cattaneo GM, Pighin M, Papis D, Gambino G, Bertino V, Schifano D, Prando D, Fogato L, Cavallo F, Ansaloni L, Picheo R, Pontarolo N, Depalma N, Spampinato M, D'Ugo S, Lepre L, Capponi MG, Campa RD, Sarro G, Dinuzzi VP, Olmi S, Uccelli M, Ferrari D, Inama M, Moretto G, Fontana M, Favi F, Picariello E, Rampini A, Barberis A, Azzinnaro A, Oliva A, Totaro L, Benzoni I, Ranieri V, Capolupo GT, Carannante F, Caricato M, Ronconi M, Casiraghi S, Casole G, Pantalone D, Alemanno G, Scheiterle M, Ceresoli M, Cereda M, Fumagalli C, Zanzi F, Bolzon S, Guerra E, Lecchi F, Cellerino P, Ardito A, Scaramuzzo R, Balla A, Lepiane P, Tartaglia N, Ambrosi A, Pavone G, Palini GM, Veneroni S, Garulli G, Ricci C, Torre B, Russo IS, Rottoli M, Tanzanu M, Belvedere A, Milone M, Manigrasso M, De Palma GD, Piccoli M, Pattacini GC, Magnone S, Bertoli P, Pisano M, Massucco P, Palisi M, Luzzi AP, Fleres F, Clarizia G, Spolini A, Kobe Y, Toma T, Shimamura F, Parker R, Ranketi S, Mitei M, Svagzdys S, Pauzas H, Zilinskas J, Poskus T, Kryzauskas M, Jakubauskas M, Zakaria AD, Zakaria Z, Wong MP, Jusoh AC, Zakaria MN, Cruz DR, Elizalde ABR, Reynaud AB, Hernandez EEL, Monroy JMVP, Hinojosa-Ugarte D, Quiodettis M, Du Bois ME, Latorraca J, Major P, Pedziwiatr M, Pisarska-Adamczyk M, Waledziak M, Kwiatkowski A, Czyzykowski L, da Costa SD, Pereira B, Ferreira ARO, Almeida F, Rocha R, Carneiro C, Perez DP, Carvas J, Rocha C, Ferreira C, Marques R, Fernandes U, Leao P, Goulart A, Pereira RG, Patrocinio SDD, de Mendonca NGG, Manso MIC, Morais HMC, Cardoso PS, Calu V, Miron A, Toma EA, Gachabayov M, Abdullaev A, Litvin A, Nechay T, Tyagunov A, Yuldashev A, Bradley A, Wilson M, Panyko A, Lateckova Z, Lacko V, Lesko D, Soltes M, Radonak J, Turrado-Rodriguez V, Termes-Serra R, Morales-Sevillano X, Lapolla P, Mingoli A, Brachini G, Degiuli M, Sofia S, Reddavid R, de Manzoni Garberini A, Buffone A, Del Pozo EP, Aparicio-Sanchez D, Dos Barbeito S, Estaire-Gomez M, Viton-Herrero R, de Los Angeles Gil Olarte-Marquez M, Gil-Martinez J, Alconchel F, Nicolas-Lopez T, Rahy-Martin AC, Pelloni M, Banolas-Suarez R, Mendoza-Moreno F, Nisa FG, Diez-Alonso M, Rodas MEV, Agundez MC, Andres MIP, Moreira CCL, Perez AL, Ponce IA, Gonzalez-Castillo AM, Membrilla-Fernandez E, Salvans S, Serradilla-Martin M, Pardo PS, Rivera-Alonso D, Dziakova J, Huguet JM, Valle NP, Ruiz EC, Valcarcel CR, Moreno CR, Salazar YTM, Garcia JJR, Mico SS, Lopez JR, Farre SP, Gomez MS, Petit NM, Titos-Garcia A, Aranda-Narvaez JM, Romacho-Lopez L, Sanchez-Guillen L, Aranaz-Ostariz V, Bosch-Ramirez M, Martinez-Perez A, Martinez-Lopez E, Sebastian-Tomas JC, Jimenez-Riera G, Jimenez-Vega J, Cuellar JAN, Campos-Serra A, Munoz-Campana A, Gracia-Roman R, Alegre JM, Pinto FL, O'Sullivan SN, Antona FB, Jimenez BM, Lopez-Sanchez J, Carmona ZG, Fernandez RT, Sierra IB, de Leon LRG, Moreno VP, Iglesias E, Cumplido PL, Bravo AA, Simo IR, Dominguez CL, Caamano AG, Lozano RC, Martinez MD, Torres AN, de Quiros JTMB, Pellino G, Cloquell MM, Moller EG, Jalal-Eldin S, Abdoun AK, Hamid HKS, Lohsiriwat V, Mongkhonsupphawan A, Baraket O, Ayed K, Abbassi I, Ali AB, Ammar H, Kchaou A, Tlili A, Zribi I, Colak E, Polat S, Koylu ZA, Guner A, Usta MA, Reis ME, Mantoglu B, Gonullu E, Akin E, Altintoprak F, Bayhan Z, Firat N, Isik A, Memis U, Bayrak M, Altintas Y, Kara Y, Bozkurt MA, Kocatas A, Das K, Seker A, Ozer N, Atici SD, Tuncer K, Kaya T, Ozkan Z, Ilhan O, Agackiran I, Uzunoglu MY, Demirbas E, Altinel Y, Meric S, Hacim NA, Uymaz DS, Omarov N, Balik E, Tebala GD, Khalil H, Rana M, Khan M, Florence C, Swaminathan C, Leo CA, Liasis L, Watfah J, Trostchansky I, Delgado E, Pontillo M, Latifi R, Coimbra R, Edwards S, Lopez A, Velmahos G, Dorken A, Gebran A, Palmer A, Oury J, Bardes JM, Seng SS, Coffua LS, Ratnasekera A, Egodage T, Echeverria-Rosario K, Armento I, Napolitano LM, Sangji NF, Hemmila M, Quick JA, Austin TR, Hyman TS, Curtiss W, McClure A, Cairl N, Biffl WL, Truong HP, Schaffer K, Reames S, Banchini F, Capelli P, Coccolini F, Sartelli M, Bravi F, Vallicelli C, Agnoletti V, Baiocchi GL, Catena F. Goodbye Hartmann trial: a prospective, international, multicenter, observational study on the current use of a surgical procedure developed a century ago. World J Emerg Surg. 2024 Apr 16;19(1):14. doi: 10.1186/s13017-024-00543-w.
- Cirocchi R, Sapienza P, Anania G, Binda GA, Avenia S, di Saverio S, Tebala GD, Zago M, Donini A, Mingoli A, Nascimbeni R. State-of-the-art surgery for sigmoid diverticulitis. Langenbecks Arch Surg. 2022 Feb;407(1):1-14. doi: 10.1007/s00423-021-02288-5. Epub 2021 Sep 23.
- Sohn M, Agha A, Iesalnieks I, Gundling F, Presl J, Hochrein A, Tartaglia D, Brillantino A, Perathoner A, Pratschke J, Aigner F, Ritschl P. Damage control strategy in perforated diverticulitis with generalized peritonitis. BMC Surg. 2021 Mar 16;21(1):135. doi: 10.1186/s12893-021-01130-5.
- Zizzo M, Castro Ruiz C, Zanelli M, Bassi MC, Sanguedolce F, Ascani S, Annessi V. Damage control surgery for the treatment of perforated acute colonic diverticulitis: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23323. doi: 10.1097/MD.0000000000023323.
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Current Aspects on the Management of Perforated Acute Diverticulitis: A Narrative Review. Cureus. 2022 Aug 26;14(8):e28446. doi: 10.7759/cureus.28446. eCollection 2022 Aug.
- Tartaglia D, Costa G, Camillo A, Castriconi M, Andreano M, Lanza M, Fransvea P, Ruscelli P, Rimini M, Galatioto C, Chiarugi M. Damage control surgery for perforated diverticulitis with diffuse peritonitis: saves lives and reduces ostomy. World J Emerg Surg. 2019 Apr 16;14:19. doi: 10.1186/s13017-019-0238-1. eCollection 2019.
- Berg A, Rosenzweig M, Kuo YH, Onayemi A, Mohidul S, Moen M, Sciarretta J, Davis JM, Ahmed N. The results of rapid source control laparotomy or open abdomen for acute diverticulitis. Langenbecks Arch Surg. 2022 Feb;407(1):259-265. doi: 10.1007/s00423-021-02304-8. Epub 2021 Aug 28.
- Horesh N, Lessing Y, Rudnicki Y, Kent I, Kammar H, Ben-Yaacov A, Dreznik Y, Avital S, Mavor E, Wasserberg N, Kashtan H, Klausner J, Gutman M, Zmora O, Tulchinsky H. Comparison between laparoscopic and open Hartmann's reversal: results of a decade-long multicenter retrospective study. Surg Endosc. 2018 Dec;32(12):4780-4787. doi: 10.1007/s00464-018-6227-8. Epub 2018 May 15.
- Horesh N, Lessing Y, Rudnicki Y, Kent I, Kammar H, Ben-Yaacov A, Dreznik Y, Tulchinsky H, Avital S, Mavor E, Wasserberg N, Kashtan H, Klausner JM, Gutman M, Zmora O. Considerations for Hartmann's reversal and Hartmann's reversal outcomes-a multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2017 Nov;32(11):1577-1582. doi: 10.1007/s00384-017-2897-2. Epub 2017 Sep 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LCU MEDS-06/A 01/2024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åben mave
-
Yeditepe UniversityIkke rekrutterer endnuOpen-Skill AtleterTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetOpen-label placebosSchweiz
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Al...Aktiv, ikke rekrutterendePulsoximetri | Gratis og Open SourceCanada
-
Istanbul UniversityAfsluttetOpen Kinetic Chain Proprioception ØvelserKalkun
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open ApexEgypten
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuOpen Globe skade
-
Methodist Health SystemRekrutteringPenetrerende Trauma Registry og Open Source DataForenede Stater
-
University of Campinas, BrazilRekrutteringEndophthalmitis | Moxifloxacin | Open Globe skade | Post-traumatisk endoftalmitisBrasilien
-
Ain Shams UniversityAfsluttetIndre lukkemuskel | Lay Open Fistulotomi | Sphincter reparation | Transsfinkterisk perianal fistel | Coring Out | FistelektomiEgypten
-
National Health Research Institutes, TaiwanChina Medical University Hospital; Kaohsiung Medical University Chung-Ho... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeFase II, Open-label, Parallel 2-arm, MulticenterTaiwan
Kliniske forsøg med Skadekontrolkirurgi
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelse | Udnyttelse af sundhedsvæsenet | PræventionsbrugForenede Stater
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPAfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig