Antibiotiques prophylactiques dans la prévention secondaire endoscopique des saignements variqueux gastro-œsophagiens

Des antibiotiques prophylactiques comme la céphalosporine de troisième génération sont recommandés en cas d'hémorragie variqueuse gastro-œsophagienne aiguë (GVB). Le traitement endoscopique séquentiel est une option dans la prévention secondaire des saignements variqueux gastro-œsophagiens aigus (GVB). Cependant, la valeur des antibiotiques prophylactiques dans la prévention secondaire endoscopique du GVB reste encore incertaine. On suppose que la procédure de ponction à l’aiguille sous endoscopie provoquera un saignement variqueux iatrogène. En outre, la surface des varices intraluminales n'est pas stérile et l'injection d'un agent sclérosant ou d'un adhésif tissulaire exposera les patients à un risque de bactériémie. En conséquence, il est rationnel d’utiliser des antibiotiques à titre prophylactique dans le traitement séquentiel endoscopique du GVB. L'administration d'antibiotiques à tous les patients peut entraîner un abus d'antibiotiques. Dans la pratique clinique actuelle, l’administration prophylactique d’antibiotiques est assez subjective. Nous observons qu'un bon nombre de patients cirrhotiques n'ont eu aucune infection après prévention secondaire endoscopique des saignements variqueux gastro-œsophagiens, même s'ils n'ont pas reçu d'antibiotiques prophylactiques. Dans cet essai de non-infériorité, nous visons à évaluer si aucune valeur des antibiotiques prophylactiques augmentera ou non l'infection postopératoire, dans la prévention secondaire endoscopique des patients cirrhotiques présentant des saignements variqueux gastro-œsophagiens.