Prophylaktische Antibiotika in der endoskopischen Sekundärprävention gastroösophagealer Varizenblutung

Bei akuten gastroösophagealen Varizenblutungen (GVB) werden prophylaktische Antibiotika wie Cephalosporin der dritten Generation empfohlen. Die endoskopische sequentielle Therapie ist eine Option in der Sekundärprävention der akuten gastroösophagealen Varizenblutung (GVB). Der Wert prophylaktischer Antibiotika in der endoskopischen Sekundärprävention von GVB ist jedoch noch unklar. Es wird davon ausgegangen, dass es durch die Nadelpunktion im Rahmen einer Endoskopie zu einer iatrogenen Varizenblutung kommt. Darüber hinaus ist die Oberfläche intraluminaler Varizen nicht steril und die Injektion von Sklerosierungsmitteln oder Gewebekleber birgt für den Patienten das Risiko einer Bakteriämie. Daher ist es sinnvoll, Antibiotika prophylaktisch in der endoskopischen sequentiellen Therapie von GVB einzusetzen. Die Gabe von Antibiotika kann bei allen Patienten zu einem Missbrauch von Antibiotika führen. In der klinischen Praxis ist die prophylaktische Gabe von Antibiotika heute recht subjektiv. Wir beobachten, dass ziemlich viele Patienten mit Leberzirrhose nach der endoskopischen Sekundärprävention einer gastroösophagealen Varizenblutung keine Infektion hatten, auch wenn ihnen keine prophylaktischen Antibiotika verabreicht wurden. In dieser Nicht-Minderwertigkeitsstudie wollen wir bewerten, ob kein Wert prophylaktischer Antibiotika die postoperative Infektion verstärkt oder nicht, in der endoskopischen Sekundärprävention von Patienten mit Leberzirrhose und gastroösophagealen Varizenblutungen.