Antibióticos profilácticos en la prevención secundaria endoscópica del sangrado por varices gastroesofágicas

Se recomiendan antibióticos profilácticos como la cefalosporina de tercera generación para el sangrado agudo de varices gastroesofágicas (GVB). La terapia endoscópica secuencial es una opción en la prevención secundaria del sangrado agudo por varices gastroesofágicas (VBG). Sin embargo, el valor de los antibióticos profilácticos en la prevención secundaria endoscópica de la VVB aún no está claro. Se supone que el procedimiento de punción con aguja bajo endoscopia provocará sangrado variceal iatrogénico. Además, la superficie de las várices intraluminales no es estéril y la inyección de un agente esclerosante o adhesivo tisular pondrá a los pacientes en riesgo de bacteriemia. Como resultado, es racional utilizar antibióticos de forma profiláctica en la terapia endoscópica secuencial de GVB. Si bien administrar antibióticos a todos los pacientes puede provocar un abuso de antibióticos. En la práctica clínica actual, la administración profiláctica de antibióticos es bastante subjetiva. Observamos que una gran cantidad de pacientes cirróticos no presentaron infección después de la prevención secundaria endoscópica del sangrado por varices gastroesofágicas, incluso a ellos no se les administraron antibióticos profilácticos. En este ensayo de no inferioridad, nuestro objetivo es evaluar si ningún valor de los antibióticos profilácticos aumentará la infección posoperatoria o no, en la prevención secundaria endoscópica de pacientes cirróticos con hemorragia por varices gastroesofágicas.