Effet de la dézocine associée au sufentanil sur la qualité de la récupération postopératoire et l'effet analgésique chez les patients subissant une chirurgie thoracique

Critère d'intégration:

1. Patients subissant une chirurgie thoracoscopique élective sous anesthésie générale et patients présentant une douleur modérée à sévère nécessitant des opioïdes ou une analgésie combinée opioïde-non-opioïde après la chirurgie, telle qu'évaluée par l'investigateur ;
2. 18 à 65 ans, homme ou femme ;
3. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 30 kg/m² (IMC = poids corporel (kg)/taille² (m²)), y compris les valeurs limites ;
4. Score de Mahalanobis modifié < III ;
5. ASA grade I ~ III ;
6. Consentement éclairé volontairement signé.

Critère d'exclusion:

1. Incapacité à comprendre la nature, la signification, les avantages possibles, les inconvénients possibles et les risques potentiels de l'essai, ou incapacité à comprendre les procédures de l'étude et les méthodes d'évaluation liées à la douleur ;
2. Patients qui ne peuvent accepter l'analgésie postopératoire spécifiée dans le protocole ;
3. Jugement du clinicien : le dysfonctionnement hépatique et rénal a une signification clinique (ALT et AST > 2 fois la limite supérieure de la normale ; BUN et/ou urée > 2 fois la limite supérieure de la normale, Cr > 2 fois la limite supérieure de la normale ; traitement par dialyse dans les 28 jours avant l'intervention chirurgicale), ou un dysfonctionnement de la coagulation a une signification clinique (PT ou APTT ou TT > la limite supérieure de la normale), ou un mauvais contrôle de la pression artérielle (TAS en position assise > 160 mmHg ou PAS < 90 mmHg), ou une saturation en oxygène (sans oxygène ) < 94 % ;
4. Patients présentant un risque élevé de dépression respiratoire ou de dépression respiratoire (comme le syndrome d'apnée du sommeil) ;
5. Patients allergiques aux médicaments testés (dézocine, sufentanil) ;
6. Antécédents d'asthme bronchique ;
7. Patients souffrant d'hypothyroïdie ;
8. Patients présentant des ulcères gastro-intestinaux incontrôlés, des saignements gastro-intestinaux ou une perforation avant la chirurgie ; ou des patients atteints d'iléus paralytique ;
9. Patients souffrant de douleur chronique (continue pendant 3 mois ou intermittente jusqu'à 6 mois) associée à des sites non chirurgicaux ;
10. Lésion cranio-cérébrale, possible hypertension intracrânienne, anévrisme cérébral, antécédents d'accident vasculaire cérébral ou souffrance de maladies du système nerveux central (telles que l'épilepsie) ;
11. Souffrant de maladies du système mental (telles que la dépression) ou d'une consommation à long terme de médicaments psychotropes ;
12. Patients qui ne peuvent pas évaluer l'intensité de la douleur après la chirurgie ou qui sont transférés aux soins intensifs ;
13. Preuve d'un dysfonctionnement cardiaque sévère (classes NYHA III et IV), d'une angine de poitrine instable ou d'un infarctus aigu du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription ;
14. Perte de sang opératoire estimée supérieure à 1 000 ml ou autres complications graves pendant la chirurgie ;
15. Patients ayant des antécédents de toxicomanie, de toxicomanie et d'abus d'alcool dans les 2 ans précédant le début de la période de dépistage ; L'abus d'alcool a été défini comme une consommation régulière de plus de 14 verres/semaine (1 verre = 150 ml de vin ou 360 ml de bière ou 45 ml de spiritueux) ;
16. Patients prenant des opioïdes depuis longtemps (utilisation continue pendant 1 mois ou utilisation intermittente jusqu'à 3 mois) ou tolérants aux opioïdes ;
17. Patients ayant utilisé des inhibiteurs de la monoamine oxydase dans les 2 semaines ;
18. Participer à tout essai clinique en tant que sujet dans un délai de 3 mois ;
19. Femmes enceintes ou allaitantes ou patientes ayant un projet de fertilité dans les 6 mois (y compris les hommes) ;
20. Patients jugés inaptes à la participation par d'autres enquêteurs.