Влияние дезоцина в сочетании с суфентанилом на качество послеоперационного восстановления и анальгетический эффект у больных, перенесших торакальные операции

Критерии включения:

1. Пациенты, перенесшие плановую торакоскопическую операцию под общей анестезией, и пациенты с умеренной и сильной болью, нуждающиеся в опиоидной или опиоидно-неопиоидной комбинированной аналгезии после операции по оценке исследователя;
2. от 18 до 65 лет, мужчины или женщины;
3. Индекс массы тела (ИМТ) от 18 до 30 кг/м² (ИМТ = масса тела (кг)/рост² (м²)), включая пограничные значения;
4. Модифицированная оценка Махаланобиса < III;
5. класс ASA I ~ III;
6. Добровольно подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Неспособность понять характер, значимость, возможные преимущества, возможные неудобства и потенциальные риски исследования или неспособность понять процедуры исследования и методы оценки боли;
2. Пациенты, которые не могут принять послеоперационную аналгезию, указанную в протоколе;
3. Заключение врача: дисфункция печени и почек имеет клиническое значение (АЛТ и АСТ > в 2 раза превышают верхнюю границу нормы; АМК и/или мочевина > 2 раза превышают верхнюю границу нормы, Cr > 2 раза превышает верхнюю границу нормы; лечение диализом в пределах за 28 дней до операции), либо дисфункция свертываемости крови имеет клиническое значение (ПВ или АЧТВ или ТВ > верхней границы нормы), либо плохой контроль артериального давления (САД в положении сидя > 160 мм рт. ст. или САД < 90 мм рт. ст.), либо сатурация кислорода (без кислорода) ) <94%;
4. Пациенты с высоким риском угнетения дыхания или угнетения дыхания (например, синдрома апноэ во сне);
5. Пациенты с аллергией на тестируемые препараты (дезоцин, суфентанил);
6. В анамнезе бронхиальная астма;
7. Пациенты с гипотиреозом;
8. Пациенты с неконтролируемыми желудочно-кишечными язвами, желудочно-кишечными кровотечениями или перфорациями перед операцией; или пациентов с паралитической кишечной непроходимостью;
9. Пациенты с хронической (непрерывной в течение 3 мес или интермиттирующей до 6 мес) болью, связанной с нехирургическими участками;
10. Черепно-мозговая травма, возможная внутричерепная гипертензия, церебральная аневризма, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе или заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия);
11. Страдающие заболеваниями психической системы (например, депрессией) или длительно употребляющие психотропные препараты;
12. Пациенты, которые не могут оценить интенсивность боли после операции или переведены в отделение интенсивной терапии;
13. Доказательства тяжелой сердечной дисфункции (класс III и IV по NYHA), нестабильной стенокардии или острого инфаркта миокарда в течение 6 месяцев до включения в исследование;
14. Предполагаемая операционная кровопотеря более 1000 мл или другие серьезные осложнения во время операции;
15. Пациенты, имеющие в анамнезе наркоманию, злоупотребление наркотиками и алкоголем в течение 2 лет до начала периода скрининга; Злоупотребление алкоголем определялось как регулярное употребление более 14 порций алкоголя в неделю (1 порция = 150 мл вина, 360 мл пива или 45 мл спиртных напитков);
16. Пациенты, принимающие опиоиды в течение длительного времени (непрерывный прием в течение 1 мес или прерывистый прием до 3 мес) или имеющие толерантность к опиоидам;
17. Пациенты, принимавшие ингибиторы моноаминоксидазы в течение 2 недель;
18. Участие в любом клиническом исследовании в качестве субъекта в течение 3 месяцев;
19. Беременные или кормящие женщины или пациенты с планом бесплодия в течение 6 месяцев (включая мужчин);
20. Пациенты, которых другие исследователи считают непригодными для участия.