Efecto de la dezocina combinada con sufentanilo sobre la calidad de la recuperación posoperatoria y el efecto analgésico en pacientes sometidos a cirugía torácica

Criterios de inclusión:

1. Pacientes sometidos a cirugía toracoscópica electiva bajo anestesia general y pacientes con dolor moderado a intenso que requieren opioides o analgesia combinada con opioides y no opioides después de la cirugía según la evaluación del investigador;
2. 18 a 65 años, hombre o mujer;
3. Índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 30 kg/m² (IMC = peso corporal (kg)/altura² (m²)), incluidos valores límite;
4. Puntuación de Mahalanobis modificada <III;
5. ASA grado I ~ III;
6. Consentimiento informado firmado voluntariamente.

Criterio de exclusión:

1. Incapacidad para comprender la naturaleza, importancia, posibles beneficios, posibles inconvenientes y riesgos potenciales del ensayo, o incapacidad para comprender los procedimientos del estudio y los métodos de evaluación relacionados con el dolor;
2. Pacientes que no puedan aceptar la analgesia postoperatoria especificada en el protocolo;
3. Juicio clínico: la disfunción hepática y renal tiene importancia clínica (ALT y AST > 2 veces el límite superior de lo normal; BUN y/o urea > 2 veces el límite superior de lo normal, Cr > 2 veces el límite superior de lo normal; tratamiento de diálisis dentro de 28 días antes de la cirugía), o la disfunción de la coagulación tiene importancia clínica (PT o TTPA o TT > el límite superior de lo normal), o control deficiente de la presión arterial (PAS sentado > 160 mmHg o PAS < 90 mmHg), o saturación de oxígeno (sin oxígeno). ) < 94%;
4. Pacientes con alto riesgo de depresión respiratoria o depresión respiratoria (como el síndrome de apnea del sueño);
5. Pacientes alérgicos a los fármacos de prueba (dezocina, sufentanilo);
6. Historia de asma bronquial;
7. Pacientes con hipotiroidismo;
8. Pacientes con úlceras gastrointestinales no controladas, hemorragia gastrointestinal o perforación antes de la cirugía; o pacientes con íleo paralítico;
9. Pacientes con dolor crónico (continuo durante 3 meses o intermitente hasta 6 meses) asociado con sitios no quirúrgicos;
10. Lesión craneoencefálica, posible hipertensión intracraneal, aneurisma cerebral, antecedentes de accidente cerebrovascular o padecer enfermedades del sistema nervioso central (como epilepsia);
11. Sufrir enfermedades del sistema mental (como depresión) o uso prolongado de drogas psicotrópicas;
12. Pacientes que no pueden evaluar la intensidad del dolor después de la cirugía o son trasladados a UCI;
13. Evidencia de disfunción cardíaca grave (clase III y IV de la NYHA), angina de pecho inestable o infarto agudo de miocardio dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción;
14. Pérdida de sangre operativa estimada superior a 1000 ml u otras complicaciones graves durante la cirugía;
15. Pacientes con antecedentes de abuso de drogas, abuso de drogas y abuso de alcohol dentro de los 2 años anteriores al inicio del período de detección; El abuso de alcohol se definió como el consumo regular de más de 14 tragos por semana (1 trago = 150 ml de vino o 360 ml de cerveza o 45 ml de licores);
16. Pacientes que han estado tomando opioides durante mucho tiempo (uso continuo durante 1 mes o uso intermitente durante hasta 3 meses), o que sean tolerantes a los opioides;
17. Pacientes que hayan usado inhibidores de la monoaminooxidasa dentro de las 2 semanas;
18. Participar en cualquier ensayo clínico como sujeto dentro de los 3 meses;
19. Mujeres embarazadas o lactantes o pacientes con plan de fertilidad dentro de los 6 meses (incluidos hombres);
20. Pacientes que otros investigadores consideren no aptos para participar.