Effetto della Dezocina combinata con Sufentanil sulla qualità del recupero postoperatorio e sull'effetto analgesico nei pazienti sottoposti a chirurgia toracica

Criterio di inclusione:

1. Pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica elettiva in anestesia generale e pazienti con dolore da moderato a grave che richiedono oppioidi o analgesia combinata oppioidi-non oppioidi dopo l'intervento chirurgico, come valutato dallo sperimentatore;
2. dai 18 ai 65 anni, maschi o femmine;
3. Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 30 kg/m² (BMI = peso corporeo (kg)/altezza² (m²)), compresi valori limite;
4. Punteggio Mahalanobis modificato < III;
5. Grado ASA I ~ III;
6. Consenso informato firmato volontariamente.

Criteri di esclusione:

1. Incapacità di comprendere la natura, il significato, i possibili benefici, i possibili inconvenienti e i potenziali rischi della sperimentazione, o incapacità di comprendere le procedure dello studio e i metodi di valutazione del dolore;
2. Pazienti che non possono accettare l'analgesia postoperatoria specificata nel protocollo;
3. Giudizio del medico: la disfunzione epatica e renale ha significato clinico (ALT e AST > 2 volte il limite superiore della norma; BUN e/o Urea > 2 volte il limite superiore della norma, Cr > 2 volte il limite superiore della norma; trattamento dialitico entro 28 giorni prima dell'intervento chirurgico), o la disfunzione della coagulazione ha significato clinico (PT o APTT o TT > il limite superiore della norma), o scarso controllo della pressione arteriosa (SBP in posizione seduta > 160 mmHg o SBP < 90 mmHg), o saturazione di ossigeno (senza ossigeno ) < 94%;
4. Pazienti ad alto rischio di depressione respiratoria o depressione respiratoria (come la sindrome dell'apnea notturna);
5. Pazienti allergici ai farmaci in esame (dezocina, sufentanil);
6. Storia di asma bronchiale;
7. Pazienti con ipotiroidismo;
8. Pazienti con ulcere gastrointestinali non controllate, sanguinamento gastrointestinale o perforazione prima dell'intervento chirurgico; o pazienti con ileo paralitico;
9. Pazienti con dolore cronico (continuativo per 3 mesi o intermittente fino a 6 mesi) associato a siti non chirurgici;
10. Lesioni craniocerebrali, possibile ipertensione intracranica, aneurisma cerebrale, storia di incidenti cerebrovascolari o affetti da malattie del sistema nervoso centrale (come l'epilessia);
11. Soffre di malattie del sistema mentale (come la depressione) o fa uso a lungo termine di farmaci psicotropi;
12. Pazienti che non possono valutare l'intensità del dolore dopo l'intervento chirurgico o che vengono trasferiti in terapia intensiva;
13. Evidenza di grave disfunzione cardiaca (classe NYHA III e IV), angina pectoris instabile o infarto miocardico acuto entro 6 mesi prima dell'arruolamento;
14. Perdita di sangue operativa stimata superiore a 1000 ml o altre gravi complicazioni durante l'intervento chirurgico;
15. Pazienti con una storia di abuso di droghe, abuso di droghe e abuso di alcol entro 2 anni prima dell'inizio del periodo di screening; L'abuso di alcol è stato definito come il consumo regolare di più di 14 drink/settimana (1 drink = 150 ml di vino o 360 ml di birra o 45 ml di superalcolici);
16. Pazienti che assumono oppioidi da molto tempo (uso continuo per 1 mese o uso intermittente fino a 3 mesi) o che sono tolleranti agli oppioidi;
17. Pazienti che hanno utilizzato inibitori della monoaminossidasi entro 2 settimane;
18. Partecipare a qualsiasi sperimentazione clinica come soggetto entro 3 mesi;
19. Donne in gravidanza o in allattamento o pazienti con piano di fertilità entro 6 mesi (compresi gli uomini);
20. Pazienti giudicati non idonei alla partecipazione da altri ricercatori.