Retour d'expérience sur le nouveau métier de Care Manager dans les programmes de réadaptation pulmonaire d'entretien : une étude qualitative (RECOORDS)

La rééducation pulmonaire (RP) est l'un des principaux traitements de la BPCO, mais ses bénéfices sont transitoires. En effet, les patients retrouvent généralement leur état de santé initial dans les 6 mois à 1 an après le séjour PR. Pour augmenter l'efficacité à long terme, plusieurs études récentes ont expérimenté des programmes de maintenance PR (M-PRP), orchestrés par un gestionnaire de soins. La mission du gestionnaire de soins est d'aider le patient à maintenir les bénéfices de son séjour à long terme en adoptant des comportements favorables à la santé et en anticipant les risques d'abandon. Pour ce faire, elle dispose d'outils informatiques lui permettant de suivre le patient à distance, comme une solution de suivi numérique (fiches pédagogiques, calendrier partagé, outil de visioconférence, etc.) et des objets connectés (balance, tensiomètre, etc.). Il reste en contact avec le patient et des temps d'échange sont régulièrement programmés (une à plusieurs fois par mois). Elle s'appuie également sur l'équipe multidisciplinaire du centre de relations publiques pour guider le patient lorsque des besoins sont identifiés.

Ce mode d'accompagnement basé sur l'émergence d'un nouveau métier semble prometteur car il répond à un besoin réel partagé par les patients, à savoir le besoin d'être accompagné au-delà de la bulle temporaire du séjour RP, tout en s'appuyant sur les outils de télécommunications pour faire partie d’une approche économiquement raisonnée. Les expériences n’étant pas encore terminées, les données d’efficacité et d’efficience (rapport coût-économie) ne sont pas encore connues. Cependant, au-delà de ces résultats quantitatifs très attendus, ces expérimentations n’envisagent pas d’analyser ce nouveau mode d’accompagnement sur le plan qualitatif. Cependant, même s’ils s’avèrent favorables, les résultats quantitatifs ne prédisent en aucun cas le succès du déploiement de ce type de soutien à grande échelle. La prise en compte des avis des utilisateurs, mais aussi des difficultés rencontrées ou des points d'amélioration potentiels sont autant de données importantes à prendre en compte pour réussir à mettre en œuvre ce nouveau métier hors du cadre et du contexte maîtrisé de l'expérimentation. Ainsi, nous souhaitons mener une étude qualitative, avec des retours de patients participant à des expérimentations professionnelles en cours, sur le nouveau métier de care manager. Nous souhaitons également interviewer leurs aidants naturels et les professionnels de santé exerçant ce nouveau métier.