Système d'anesthésie locale intra-osseuse chez les enfants présentant une hypominéralisation des incisives molaires

L’anxiété ressentie par les patients pédiatriques est l’un des problèmes les plus importants auxquels les dentistes sont confrontés dans leur pratique et est étroitement liée à leur santé bucco-dentaire actuelle. Des études ont montré que l'anxiété dentaire dépend de nombreux facteurs, mais la douleur que l'on pense survenir pendant l'intervention est l'une des raisons les plus importantes de la formation de l'anxiété dentaire. Les interventions dentaires douloureuses provoquent de l’anxiété, et l’anxiété prolonge la durée et augmente la gravité de la douleur ressentie. Pour cette raison, il convient de mettre l’accent sur la gestion de l’anxiété du dentiste dès le plus jeune âge et sur les pratiques qui permettront un traitement dentaire indolore chez les patients pédiatriques. Des techniques d’orientation comportementale et de gestion de la douleur sont utilisées pour minimiser la douleur ressentie lors du traitement dentaire.

Diverses stratégies, dispositifs ou techniques ont été développés pour réduire ou éliminer la douleur survenant lors de l'injection d'une anesthésie locale. L'injection intra-osseuse est une anesthésie avec un taux de réussite élevé. L'anesthésie commence peu de temps après l'injection, elle ne provoque pas d'engourdissement de la langue, des lèvres et des joues, il n'y a presque pas de douleur à l'injection et moins de solution anesthésique est utilisée par rapport aux techniques traditionnelles de bloc nerveux.

Les situations qui provoquent une anxiété dentaire chez les patients pédiatriques incluent les enfants ayant des dents hypersensibles. L’hypominéralisation des incisives molaires (MIH) est un défaut qualitatif du développement de l’émail affectant au moins une molaire permanente. La couleur de ces défauts peut varier du blanc au jaune et au brun, et surtout dans les cas graves, une destruction de l'émail peut survenir après application. MIH ; l'hypersensibilité dentaire fait partie des cas les plus compliqués qui nécessitent la gestion de diverses difficultés cliniques en dentisterie pédiatrique, telles que l'incapacité de fournir une analgésie/anesthésie adéquate, un risque accru de formation de lésions carieuses, une anxiété dentaire accrue et une anxiété esthétique accrue.

MIH continue d’être un sujet qui continue de faire l’objet de recherches en dentisterie pédiatrique. Les dentistes pédiatriques rencontrent des difficultés à fournir une profondeur d'anesthésie adéquate dans les traitements de restauration, notamment dans les cas de MIH de type 3 et de type 4 accompagnés d'hypersensibilité. Cette étude de thèse vise à examiner l'effet de l'anesthésie intra-osseuse sur la douleur procédurale chez les patients atteints de MIH qui ont des problèmes d'hypersensibilité.

Suite à la revue de la littérature, l'hypothèse suivante a été avancée : Il n'y a pas de différence significative en termes de perception de la douleur entre l'anesthésie intra-osseuse et l'anesthésie traditionnelle à la seringue métallique chez les enfants atteints de MIH.