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Stimulation septale gauche ou profonde pour prévenir la cardiomyopathie induite par la stimulation (DEEP)

12 juillet 2024 mis à jour par: Andrea Di Marco, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge

Essai contrôlé randomisé multicentrique qui inclura des patients présentant une fraction d'éjection ventriculaire gauche > 50 % nécessitant un premier implantation d'un stimulateur cardiaque avec des pourcentages de stimulation élevés attendus.

Les patients seront randomisés 1:1 pour une stimulation apicale ventriculaire droite par rapport à une stimulation septale gauche ou septale profonde. Le critère d'évaluation principal sera la cardiomyopathie induite par la stimulation au cours de la première année de suivi.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

326

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Vall d'hebrón
        • Contact:
          • Raquel Adeliño Recasens
      • Castellón De La Plana, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital General Universitario de Castellón
        • Contact:
          • Clara Gunturiz Beltrán
      • Granada, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Virgen de las Nieves
        • Contact:
          • Manuel Molina Lerma
      • Hospitalet de Llobregat, Espagne
      • Valencia, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital La Fe
        • Contact:
          • Oscar Cano Perez
      • Zaragoza, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Lozano Blesa
        • Contact:
          • Javier Ramos Maqueda

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Premier implant d'un stimulateur cardiaque simple chambre ou double chambre en raison d'une bradycardie persistante associée à un bloc auriculo-ventriculaire (AV) de haut degré (bloc AV complet ou bloc AV du deuxième degré de type II), avec bloc AV du deuxième degré de type I (symptomatique ou associée à un bloc intra-hisien ou infra-hisien), ou à une fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire lente symptomatique (<45 lpm).
  • FEVG> 50 % à l'échocardiographie réalisée au maximum 7 jours avant l'implantation du stimulateur cardiaque.
  • Signature de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Espérance de vie <12 mois
  • Anomalie valvulaire cardiaque grave nécessitant une intervention
  • Angor instable, infarctus aigu du myocarde, revascularisation coronarienne, chirurgie valvulaire ou intervention percutanée valvulaire dans les 90 jours précédant l'implantation d'un stimulateur cardiaque.
  • Inclusion dans un autre essai pouvant influencer les résultats de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: profond
La sonde ventriculaire sera pénétrée dans le septum interventriculaire basal en visant une stimulation septale gauche et, si cela n'est pas possible, au moins une stimulation septale profonde avec une durée QRS stimulée <= 140 ms.
Tous les patients de l'étude auront une indication claire pour un stimulateur cardiaque permanent. Le type d'appareil (simple ou double chambre) sera choisi selon la pratique clinique. La seule différence entre les deux groupes de l'étude sera la position de la sonde ventriculaire.
Comparateur actif: Sommet
La sonde ventriculaire sera placée dans l'apex ventriculaire droit.
Tous les patients de l'étude auront une indication claire pour un stimulateur cardiaque permanent. Le type d'appareil (simple ou double chambre) sera choisi selon la pratique clinique. La seule différence entre les deux groupes de l'étude sera la position de la sonde ventriculaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cardiomyopathie induite par la stimulation
Délai: 12 mois
Diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) de > 10 % par rapport à la FEVG avant l'implantation du stimulateur cardiaque et la FEVG finale < 45 %.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
FEVG pendant le suivi
Délai: 12 mois
Comparer la FEVG moyenne ou médiane (selon la distribution) avant et un an après l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans les deux groupes.
12 mois
Insuffisance mitrale et tricuspide
Délai: 12 mois
Comparer le degré de régurgitation mitrale et tricuspide avant et un an après l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans les deux groupes.
12 mois
Cours de la New York Heart Association (NYHA)
Délai: 12 mois
Comparer la classe NYHA un an après l'implantation du stimulateur cardiaque dans les deux groupes.
12 mois
Niveaux de peptide natriurétique cérébral
Délai: 12 mois
Comparer les niveaux de peptide natriurétique de type pro-B N-terminal (NT-proBNP) un an après l'implantation du stimulateur cardiaque dans les deux groupes.
12 mois
insuffisance cardiaque
Délai: 12 mois
Comparaison des événements d'insuffisance cardiaque (IC) au cours de la première année après l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans les deux groupes. Les événements d'IC ​​seront : hospitalisations pour insuffisance cardiaque, visites aux urgences ou à l'hôpital de jour pour insuffisance cardiaque, symptômes d'insuffisance cardiaque nécessitant l'instauration d'un traitement diurétique.
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications
Délai: 12 mois
Complications liées à la sonde ventriculaire
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrea Di Marco, MD, PhD, IDIBELL and Hospital Universitario de Bellvitge

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

12 janvier 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2024

Première publication (Réel)

26 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le protocole d'étude et le formulaire de consentement éclairé seront disponibles sur demande pendant toute la durée de l'étude.

Délai de partage IPD

Pendant toute la durée de l'étude

Critères d'accès au partage IPD

Demande au chercheur principal.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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