Effets différentiels de la thrombogenèse de l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et de l'acide docosahexaénoïque (DHA) médiés par les lipoprotéines de haute densité (HDL).

Des études épidémiologiques suggèrent que la consommation d'acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3) dérivés de l'huile de poisson, constitués principalement d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et d'acide docosahexaénoïque (DHA), est associée à un risque cardiovasculaire plus faible. Cependant, les essais cliniques interventionnels visant à réduire les incidents cardiovasculaires par des supplémentations en AGPI n-3 ont donné des résultats incohérents. Un fait fascinant est que seuls les essais utilisant l’EPA, mais pas ceux testant des schémas thérapeutiques mixtes EPA/DHA, ont montré des résultats bénéfiques. Cette divergence soulève la question de savoir si l’EPA et le DHA ont des effets différentiels et si le DHA atténue les bienfaits cardiovasculaires de l’EPA. Cependant, aucune comparaison directe d'essais cliniques sur les effets biologiques de l'EPA et du DHA chez les patients atteints d'hyperlipidémie n'a été rapportée. Par conséquent, une étude clinique de validation de principe bien conçue et contrôlée testant l’EPA par rapport au DHA dans une population pertinente est requise de toute urgence. Dans cette étude, les sujets humains atteints de dyslipidémie athérogène seront randomisés pour recevoir une supplémentation alimentaire avec quatre grammes d'AGPI n-3 EPA ou DHA pendant huit semaines. Au départ et après la supplémentation, divers marqueurs de la thrombogenèse seront évalués, notamment les biomarqueurs de la cascade de coagulation, la thromboélastographie, les métabolites urinaires du thromboxane, l'agrégation du sang total, l'agrégation plaquettaire et l'analyse par cytométrie en flux des plaquettes et des agrégats plaquettes-leucocytes. .