Comparaison clinique des restaurations en céramique hybride résine produites à l'aide d'un système de conception/fabrication assistée par ordinateur (CAO/FAO) avec des restaurations composites renforcées par des fibres

La restauration des dents traitées endodontiquement est l’un des défis importants rencontrés en dentisterie. La restauration de ces dents est souvent confrontée à une série de facteurs complexes. Suite à un traitement endodontique, la structure coronale de la dent peut avoir été considérablement affaiblie ou perdue. Cette condition rend difficile la mise en place correcte des matériaux de restauration et la restauration de la durabilité de la dent. De plus, la faiblesse ou la perte de la structure coronale après un traitement canalaire rend difficile pour ces dents de remplir leurs fonctions normales et de résister aux forces de mastication. Par conséquent, la restauration de dents traitées endodontiquement est un processus qui nécessite une planification minutieuse de la part des dentistes, la sélection de matériaux appropriés et la mise en œuvre de techniques adaptées.

Les restaurations endocronales et les composites renforcés de fibres (par exemple EverX Flow) sont des options couramment utilisées dans la restauration de ces dents. Les restaurations endocronales aident à soutenir la dent en couvrant une partie importante de la structure coronale.

GC Cerasmart 270 (GC Corporation, Tokyo, Japon) est une structure nanocéramique en résine contenant environ 71 % (en poids) de particules nanocéramiques liées à une matrice de résine. Les restaurations conçues numériquement peuvent être fraisées à partir d'un dispositif de fraisage pour être utilisées dans la production de restaurations. Grâce à sa solidité et à sa résistance à l'usure améliorées, des restaurations lisses peuvent être produites, limitant à la fois l'aspect esthétique et l'usure des dents opposées.

Les composites renforcés de fibres contiennent des fibres de verre pour augmenter la durabilité, réduisant ainsi la fragilité des dents après un traitement canalaire et aidant à prévenir les fissures. EverX Flow est un composite fluide renforcé de fibres courtes indiqué pour le remplacement de la dentine (avec un composite traditionnel comme couche d'émail) dans les restaurations directes et les reconstitutions de moignons. Grâce à ses fibres courtes, EverX Flow renforce efficacement les restaurations et démontre une résistance élevée à la fracture.

Chez chaque patient, une ou plusieurs dents traitées endodontiquement seront assignées au hasard pour être restaurées à l'aide de blocs GC Cerasmart 270 ou EverX Flow (combiné avec GC Achord). Le ciment résine GC Cem One sera utilisé pour les procédures adhésives dans le groupe endocrown, tandis que GC G-Premio Bond sera utilisé dans le groupe composite de fibres. Les procédures de restauration seront effectuées par un seul opérateur. Les restaurations seront évaluées par deux évaluateurs calibrés selon les critères USPHS modifiés au départ et à 6 et 12 mois. Les données seront analysées statistiquement à l'aide des tests du chi carré Cochrane et McNemar (p <0,05).