Confronto clinico di restauri in ceramica ibrida resina prodotti utilizzando un sistema di progettazione assistita da computer/produzione assistita da computer (CAD/CAM) con restauri in composito rinforzato con fibre

Il restauro dei denti trattati endodonticamente è una delle sfide più importanti incontrate in odontoiatria. Il restauro di questi denti è spesso confrontato con una serie di fattori complessi. Dopo il trattamento endodontico, la struttura coronale del dente potrebbe essere notevolmente indebolita o persa. Questa condizione rende difficile posizionare correttamente i materiali da restauro e ripristinare la durabilità del dente. Inoltre, la debolezza o la perdita della struttura coronale dopo il trattamento canalare rende difficile per questi denti svolgere le loro normali funzioni e resistere alle forze masticatorie. Di conseguenza, il restauro dei denti trattati endodonticamente è un processo che richiede un’attenta pianificazione da parte dei dentisti, la selezione di materiali appropriati e l’implementazione di tecniche adeguate.

I restauri di endocorone e i compositi rinforzati con fibre (ad esempio EverX Flow) sono opzioni comunemente utilizzate nel restauro di tali denti. I restauri endocronici aiutano a sostenere il dente coprendo una porzione significativa della struttura coronale.

GC Cerasmart 270 (GC Corporation, Tokyo, Giappone) è una struttura nanoceramica in resina contenente circa il 71% (in peso) di particelle nanoceramiche legate a una matrice di resina. I restauri progettati digitalmente possono essere fresati da un dispositivo di fresatura per l'utilizzo nella produzione di restauri. Grazie alla sua maggiore robustezza e resistenza all'usura, è possibile produrre restauri lisci, limitando sia l'aspetto estetico che l'usura dei denti antagonisti.

I compositi rinforzati con fibre contengono fibre di vetro per aumentare la durata, riducendo così la fragilità dei denti dopo il trattamento canalare e aiutando a prevenire le crepe. EverX Flow è un composito fluido rinforzato con fibre corte indicato per la sostituzione della dentina (insieme a un composito tradizionale come strato di smalto) nei restauri diretti e nelle ricostruzioni di monconi. Grazie alle sue fibre corte, EverX Flow rinforza efficacemente i restauri e dimostra un'elevata resistenza alla frattura.

In ciascun paziente, uno o più denti trattati endodonticamente verranno assegnati in modo casuale per essere restaurati utilizzando i blocchi GC Cerasmart 270 o EverX Flow (combinato con GC Achord). GC Cem One Resin Cement sarà utilizzato per le procedure adesive nel gruppo delle endocorone, mentre GC G-Premio Bond sarà utilizzato nel gruppo dei compositi fibrosi. Le operazioni di ripristino saranno eseguite da un unico operatore. I restauri saranno valutati da due valutatori calibrati secondo i criteri USPHS modificati al basale e a 6 e 12 mesi. I dati verranno analizzati statisticamente utilizzando i test chi-quadrato Cochrane e McNemar (p <0,05).