Consommation rénale d'oxygène, sensibilité à l'insuline et restriction calorique quotidienne dans la PKD (EXPLORE)

Critère d'intégration:

• 18-65 ans
• Diagnostic de PKRAD basé sur les critères modifiés de Pei-Ravine
• Indice de masse corporelle de 25 à 45 kg/m^2
• Débit de filtration glomérulaire estimé ≥ 30 mL/min/1,73 m^2
• Volume rénal total (htTKV) > 600 mL, calculé à partir d'une précédente échographie rénale ou d'une imagerie par résonance magnétique réalisée au cours des 12 derniers mois
• Accès à Internet avec capacités de chat vidéo
• Aucun projet de voyage prolongé (> 2 semaines) sans accès à Internet pendant la période intensive de 12 mois
• Ne participe pas actuellement ou ne prévoit pas participer à un programme formel de perte de poids ou d'activité physique, ou à une autre étude interventionnelle
• Capacité à fournir un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Diabète sucré
• Fumeurs actuels ou antécédents de tabagisme au cours des 12 derniers mois
• Dépendance ou abus d'alcool
• Antécédents d'hospitalisation ou de chirurgie majeure au cours des 3 derniers mois
• Dyslipidémie non traitée
• Hypertension incontrôlée
• Grossesse, allaitement ou refus d'utiliser une méthode contraceptive adéquate
• Maladie cardiovasculaire, maladie vasculaire périphérique ou symptômes évocateurs d'une maladie cardiovasculaire : douleur thoracique, essoufflement au repos ou à un effort léger, syncope
• Électrocardiogramme (ECG) au repos anormal : arythmies graves, y compris contractions ventriculaires prématurées multifocales (PVC), fréquences de PVC (définies comme 10 ou plus par minute), tachycardie ventriculaire (définie comme des séries de 3 PVC successives ou plus) ou tachyarythmie auriculaire soutenue ; Bloc AV du 2e ou 3e degré, intervalle QTc > 480 ms ou autres défauts de conduction importants
• Maladie pulmonaire importante, notamment : maladie pulmonaire obstructive chronique, maladie pulmonaire interstitielle, mucoviscidose ou asthme non contrôlé
• Utilisation régulière de médicaments sur ordonnance ou en vente libre pouvant affecter le poids, l'appétit, la prise alimentaire ou le métabolisme énergétique
• Antécédents de troubles de l'alimentation diagnostiqués cliniquement, notamment : anorexie mentale, boulimie, hyperphagie boulimique
• Perte de poids > 5 % au cours des 3 derniers mois pour quelque raison que ce soit, à l'exception de la perte de poids post-partum ; un gain de poids > 5 % nécessite une évaluation par l'IP
• Trouble psychiatrique majeur (par exemple psychose, schizophrénie, manie, trouble bipolaire) ou dépression sévère actuelle, basé sur les critères du DSM-IV-TR pour l'épisode dépressif majeur, qui, de l'avis du médecin de l'étude, interférerait avec la capacité à adhérer aux interventions diététiques. )
• Incapacité de coopérer ou contre-indication clinique à l'imagerie par résonance magnétique, y compris : claustrophobie sévère, implants, dispositifs ou perçages corporels non amovibles
• Traitement antérieur de l'obésité par chirurgie ou appareil de perte de poids, sauf : (1) liposuccion et/ou abdominoplastie si réalisée > 1 an avant le dépistage, (2) lap banding si l'anneau a été retiré > 1 an avant le dépistage, (3) ballon intragastrique si le ballon a été retiré > 1 an avant le dépistage (4) manchon de pontage duodénal-jéjunal, si le manchon a été retiré > 1 an avant le dépistage ou 5) AspireAssist ou autre dispositif de perte de poids placé par endoscopie si le dispositif a été retiré > 1 année avant le dépistage.