- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06501625
Ivosidenib plus Durvalumab et Gemcitabine/Cisplatine comme traitement de première intention chez les participants atteints d'un cholangiocarcinome localement avancé ou métastatique avec une mutation IDH1
Un essai multicentrique ouvert de phase 1b/2, d'introduction à l'innocuité et d'extension de dose, évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'activité préliminaire de l'ivosidenib en association avec le durvalumab et la gemcitabine/cisplatine comme traitement de première intention chez des participants atteints d'un cancer localement avancé, Cholangiocarcinome non résécable ou métastatique avec mutation IDH1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Ivosidénib
- Médicament: Durvalumab (pour les premiers cycles de 8 ou 21 jours)
- Médicament: Gemcitabine (pour les premiers cycles de 8 ou 21 jours)
- Médicament: Cisplatine (pour les premiers cycles de 8 ou 21 jours)
- Médicament: Durvalumab (à partir du cycle 9)
- Médicament: Dose combinée recommandée pour l'ivosidenib (DCR)
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Institut de Recherches Internationales Servier (I.R.I.S.) Clinical Studies Department
- Numéro de téléphone: +33 1 55 72 60 00
- E-mail: scientificinformation@servier.com
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
- Recrutement
- Charité Universitätsmedizin
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Düsseldorf, Allemagne, 40225
- Recrutement
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Frankfurt, Allemagne, 60488
- Recrutement
- Universitären Centrums Für Tumorerkrankungen (Uct) Der J.W. Goethe-Universität Frankfurt
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Hanover, Allemagne, 30625
- Recrutement
- Medizinische Hochschule Hannover Oe 6810
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Ulm, Allemagne, 89081
- Recrutement
- Universitätsklinikum Ulm
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Melbourne, Australie, 3004
- Recrutement
- Alfred Health
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Barretos, Brésil, 14784400
- Recrutement
- Hospital de Amor - Barretos
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Belo Horizonte, Brésil, 303600680
- Recrutement
- Oncoclinicas Mg
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Curitiba, Brésil, 80810050
- Recrutement
- CIONC
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São Paulo, Brésil, 4543000
- Recrutement
- Instituto Dor de Pesquisa E Ensino Sp
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Toronto, Canada, M5G 2C4
- Recrutement
- Princess Margaret Cancer Centre
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Seongnam, Corée du Sud, 13620
- Recrutement
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seongnam, Corée du Sud, 13496
- Recrutement
- CHA Bundang Medical Center
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Seoul, Corée du Sud, 05505
- Recrutement
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée du Sud, 06351
- Recrutement
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corée du Sud, 3080
- Recrutement
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée du Sud, 3722
- Recrutement
- Severance
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Seoul, Corée du Sud, 6591
- Recrutement
- Seoul St. Mary'S Hospital
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Barcelona, Espagne
- Recrutement
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espagne, 8035
- Recrutement
- H. Valle de Hebron
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Madrid, Espagne, 28007
- Recrutement
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Espagne, 28040
- Recrutement
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Madrid, Espagne, 28040
- Recrutement
- H. 12 de Octubre
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Bordeaux, France, 33076
- Recrutement
- Institut Bergonie
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Clichy, France, 92210
- Recrutement
- Hopital Beaujon
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Montpellier, France, 34295
- Recrutement
- Chu Montpellier-Hopital Saint-Eloi
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Chūōku, Japon, 104-0045
- Recrutement
- National Cancer Center Hospital
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Kyoto, Japon, 606-8507
- Recrutement
- Kyoto University Hospital
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Yokohama, Japon, 241-8515
- Recrutement
- Kanagawa Cancer Center
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon, 277-8577
- Recrutement
- National Cancer Center Hospital East
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California
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Los Alamitos, California, États-Unis, 90720
- Recrutement
- Cancer and Blood Speciality Clinic - Los Alamitos
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Recrutement
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Recrutement
- Northwestern Medicine
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27708
- Recrutement
- Duke University
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South Carolina
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Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Recrutement
- Gibbs Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Recrutement
- Tennesse Oncology - Elliston Place Plaza
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Recrutement
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un diagnostic histopathologique confirmé compatible avec un cholangiocarcinome localement avancé non résécable ou métastatique.
- Avoir documenté un cholangiocarcinome muté par le gène IDH1 sur la base de tests de laboratoire local ou central (variantes de mutation R132C/L/G/H/S testées).
- Avoir au moins une lésion évaluable et mesurable telle que définie par RECIST v1.1.
- Avoir une fonction médullaire adéquate, comme en témoigne :
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mm3 ou 1,5 ×109/L
- Hémoglobine ≥ 9 g/dL
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3 ou 100 × 109/L
- Avoir une fonction hépatique adéquate comme en témoigne :
- Bilirubine sérique ≤ 2,0 × la limite supérieure de la normale (LSN) ; cela ne s'appliquera pas aux patients atteints du syndrome de Gilbert confirmé. Toute obstruction biliaire cliniquement significative doit être résolue avant la randomisation
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN ; pour les patients présentant des métastases hépatiques, ALT et AST ≤ 5,0 × LSN
- Avoir une fonction rénale adéquate, définie comme : clairance de la créatinine > 60 ml/min par urine de 24 heures ou telle que calculée selon la formule de Cockcroft-Gault (en utilisant le poids corporel réel) :
Créatine CL (mL/min) = (140 - Âge) × (poids en kg) × (0,85 si femme)/72 × créatinine sérique (mg/dL)
Critère d'exclusion:
- A reçu un traitement pour une maladie localement avancée, non résécable ou métastatique, avec les exceptions suivantes :
- Un traitement avec jusqu'à un cycle de durvalumab plus un traitement par gemcitabine/cisplatine est autorisé avant la participation à l'étude. Remarque : Pour la phase préliminaire de sécurité, les participants ayant reçu un cycle antérieur de durvalumab plus gemcitabine/cisplatine et les modifications de dose requises en raison de la toxicité liée au traitement sont exclus.
- Patients ayant développé une maladie récurrente > 6 mois après une intervention chirurgicale à visée curative et, si elle est administrée, > 6 mois après la fin du traitement adjuvant (chimiothérapie et/ou radiothérapie).
- Exposition préalable à un traitement à médiation immunitaire, y compris, mais sans s'y limiter, les anticorps anti-PD-1 ou autres anti-PD-L1 et anti-PD-L2, anti-CTLA-4, à l'exclusion des vaccins thérapeutiques anticancéreux.
- Événements indésirables non résolus de grade ≥ 2 résultant d'un traitement anticancéreux antérieur, à l'exception de l'alopécie et du vitiligo et des valeurs de laboratoire indiquées dans les critères d'inclusion.
- Patients présentant une neuropathie de Grade ≥2 à évaluer au cas par cas après consultation du moniteur médical
- Les patients présentant une toxicité irréversible dont on ne peut raisonnablement s'attendre à ce qu'elle soit exacerbée par le traitement par l'ivosidenib ne peuvent être inclus qu'après consultation du moniteur médical.
- Participation à une autre étude interventionnelle en même temps ou dans les 14 jours précédant l'administration du premier médicament à l'étude (triple traitement combiné). Pour les patients ayant participé à une autre étude interventionnelle antérieure, la première dose d'ivosidenib doit être administrée après une période supérieure ou égale à 5 demi-vies ou 28 jours, selon la durée la plus courte de la dernière dose du produit expérimental antérieur.
- Troubles auto-immuns ou inflammatoires actifs ou déjà documentés, notamment :
- maladie inflammatoire de l'intestin (par ex. colite ou maladie de Crohn)
- diverticulite (à l'exception de la diverticulose)
- le lupus érythémateux disséminé
- Syndrome de sarcoïdose
- Syndrome de Wegener (granulomatose avec polyangéite, maladie de Basedow, polyarthrite rhumatoïde, hypophysite, uvéite, etc.)
Remarque : dans les cas sans maladie active depuis ≥ 5 ans, l'inclusion des patients peut être envisagée s'ils sont approuvés par le moniteur médical. Les participants remplissant les conditions suivantes sont éligibles pour l'étude :
- affection cutanée chronique qui ne nécessite pas de traitement systémique
- vitiligo
- alopécie
- hypothyroïdie (par exemple, suite au syndrome de Hashimoto) stable sous traitement hormonal substitutif
- maladie cœliaque non médicamenteuse contrôlée par l'alimentation
- Avoir un intervalle QT corrigé en fonction de la fréquence cardiaque à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF) ≥ 450 msec ou avec d'autres facteurs qui augmentent le risque d'allongement de l'intervalle QT ou d'événements arythmiques (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome de l'intervalle QT long/mort subite, arythmie ventriculaire polymorphe). Le promoteur doit examiner les participants présentant un bloc de branche et un QTcF prolongé pour une inclusion potentielle.
- Avoir une infection active, notamment :
- Hépatite B (l'évaluation clinique comprend : la présence de l'antigène de surface de l'hépatite B [AgHBs] et/ou d'anti-HBcAb avec un ADN détectable du virus de l'hépatite B [VHB] ≥ 10 UI/mL)
- Hépatite C
- Tuberculose (l'évaluation clinique comprend : les antécédents cliniques, l'examen physique et/ou les résultats radiographiques et les tests de dépistage de la tuberculose selon la pratique locale)
- Virus de l'immunodéficience humaine (l'évaluation clinique inclut : anticorps anti-VIH 1/2 positifs) Remarque : les patients présentant une infection par le VHB résolue ou antérieure (c'est-à-dire la présence d'anticorps anti-hépatite B [anti-HBc] et l'absence d'AgHBs) n'ont pas besoin d'être exclus. de l'étude. Les patients positifs aux anticorps contre l'hépatite C (VHC) ne sont éligibles que si la réaction en chaîne par polymérase est négative pour l'ARN du VHC.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phase d'introduction à la sécurité
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Deux comprimés de 250 mg, totalisant 500 mg, administrés par voie orale une fois par jour, en continu pendant toute la durée du traitement.
1 500 mg en perfusion intraveineuse (IV) toutes les 3 semaines, pendant un maximum de 8 cycles (21 jours)
1 000 mg/m2 en perfusion IV les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours, pour un maximum de 8 cycles
25 mg/m^2 en perfusion IV les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours, pour un maximum de 8 cycles
1 500 mg en perfusion intraveineuse (IV) toutes les 4 semaines, à partir du cycle 9.
Les cycles durent 28 jours, à partir du cycle 9.
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Expérimental: Phase d'agrandissement
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1 500 mg en perfusion intraveineuse (IV) toutes les 3 semaines, pendant un maximum de 8 cycles (21 jours)
1 000 mg/m2 en perfusion IV les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours, pour un maximum de 8 cycles
25 mg/m^2 en perfusion IV les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours, pour un maximum de 8 cycles
1 500 mg en perfusion intraveineuse (IV) toutes les 4 semaines, à partir du cycle 9.
Les cycles durent 28 jours, à partir du cycle 9.
RCD administré par voie orale une fois par jour, pris en continu pendant toute la durée du traitement
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase initiale de sécurité : nombre de toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu’au cycle 1 (le cycle 1 dure 21 jours)
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Jusqu’au cycle 1 (le cycle 1 dure 21 jours)
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Phase initiale de sécurité : nombre d'événements indésirables (EI), d'événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) et d'événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 90 jours après la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à 90 jours après la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : taux de réponse objectif (ORR)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Réponse complète confirmée (RC) ou réponse partielle confirmée (PR) à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase initiale de sécurité : Ivosidenib Zone sous la courbe concentration en fonction du temps (ASC) du temps 0 au moment de la dernière concentration mesurable (AUC0-t)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase initiale de sécurité : ASC de l'ivosidenib sur 1 intervalle de dosage à l'état d'équilibre (ASCtau,ss)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase initiale de sécurité : délai d'obtention de la concentration maximale de l'ivosidenib (Tmax)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase initiale de sécurité : concentration maximale d'ivosidenib (Cmax)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase initiale de sécurité : concentration minimale d'ivosidenib (Ctrough)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'introduction de sécurité : volume de distribution apparent de l'ivosidenib (Vd/F)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase préliminaire de sécurité : clairance apparente de l'ivosidenib (CL/F)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase initiale de sécurité : concentrations plasmatiques de 2-hydroxygluturate (2-HG)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : nombre d'EI, d'AESI et d'EIG
Délai: Jusqu'à 90 jours après la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à 90 jours après la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : Durée de réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : Survie sans progression (SSP)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Phase d’expansion : Contrôle des maladies
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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CR confirmée, PR confirmée ou maladie stable [SD]
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : délai de réponse (TTR)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin de l'étude (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : Ivosidenib Zone sous la courbe concentration-temps (ASC) du temps 0 au moment de la dernière concentration mesurable (AUC0-t)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : ASC de l'ivosidenib sur 1 intervalle de dosage à l'état d'équilibre (ASCtau,ss)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
|
Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : délai d'obtention de la concentration maximale de l'ivosidenib (Tmax)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : concentration maximale d'ivosidenib (Cmax)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
|
Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : concentration minimale d'ivosidenib (Ctrough)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
|
Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : volume de distribution apparent de l'ivosidenib (Vd/F)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : clairance apparente de l'ivosidenib (CL/F)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Phase d'expansion : concentrations plasmatiques de 2-hydroxygluturate (2-HG)
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Jusqu'à la fin du traitement (environ 5 ans)
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Cholangiocarcinome
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Produits chimiques inorganiques
- Composés de chlore
- Composés d'azote
- Désoxycytidine
- Cytidine
- Nucléosides pyrimidine
- Pyrimidines
- Composés en platine
- Gemcitabine
- Cisplatine
- durvalumab
- ivosidenib
Autres numéros d'identification d'étude
- S095031-210
- 2024-514261-19-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Les chercheurs scientifiques et médicaux qualifiés peuvent demander l’accès aux données anonymisées des essais cliniques au niveau des patients et des études. L’accès peut être demandé pour toutes les études cliniques interventionnelles :
- Utilisé pour les autorisations de mise sur le marché (AMM) de médicaments et de nouvelles indications approuvées après le 1er janvier 2014 dans l'Espace économique européen (EEE) ou aux États-Unis (US).
- Où Servier est Titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché (MAH). La date de la première AMM du nouveau médicament (ou de la nouvelle indication) dans l’un des États membres de l’EEE sera prise en compte pour ce périmètre.
De plus, l’accès peut être demandé pour toutes les études cliniques interventionnelles chez les patients :
- sponsorisé par Servier
- avec un premier patient inscrit à partir du 1er janvier 2004
- pour une Nouvelle Entité Chimique ou une Nouvelle Entité Biologique (nouvelle forme pharmaceutique exclue) dont le développement a été arrêté avant toute approbation d’AMM.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .