Facteurs de risque de colonisation d'un stent bactérien chez les patients porteurs d'un stent urétéral Double J

Il s’agissait d’une étude observationnelle prospective en milieu hospitalier réalisée dans un centre universitaire supérieur de mars 2022 à août 2023.

Tous les patients venant à TUTH OPD et ER pour une chirurgie urologique ont été évalués pour la mise en place d'un DJS (polyuréthane). Les patients remplissant les critères d'inclusion ont été admis et ont subi un placement DJS après leurs procédures respectives. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie prophylactique à base de lévofloxacine pendant 2 à 3 jours au moment de l'insertion du DJS. Le DJS est resté sur place jusqu'à la durée allouée selon la procédure. Le DJS a été retiré 2 semaines après l'opération avec précaution aseptique sous anesthésie locale (gelée de lignocaïne à 2 %) à l'aide d'un télescope Karl Storze à 30 degrés avec gaine de cystoscope 19/21 et d'une pince crocodile selon la technique standard. L'équipement a été stérilisé avec une solution Cidex à 2, 45% pendant 12 minutes avant le retrait complet du DJS. Ensuite, le patient a été positionné en position de lithotomie, avec un nettoyage approprié des organes génitaux externes avec de la povidone iodée à 10 %, une séparation complète des lèvres chez la femme et un nettoyage approprié du prépuce et du gland chez l'homme. Ensuite, de la gelée de xylocaïne stérile à 2 % a été instillée dans l'urètre, un cystoscope a été inséré dans la vessie, une pince crocodile a été insérée et un DJS a été retiré. Après retrait du DJS avec une technique stérile, les extrémités des deux extrémités (extrémité rénale et extrémité vésicale) du stent ont été coupées avec la lame chirurgicale numéro 10 et collectées dans un récipient en plastique à vis, puis envoyées pour évaluation bactérienne.

Le rapport de la culture et le modèle de sensibilité ont été collectés et traités selon le modèle de sensibilité avec des antibiotiques appropriés en corrélation avec les symptômes. La colonisation est définie comme la croissance de micro-organismes dans la culture de l'une ou des deux extrémités du DJS. Toutes les données démographiques avec d'autres variables de l'étude ont été enregistrées de manière pro forma. Toute quantité d'albumine urinaire préopératoire à partir de traces et plus (+,++, etc.) a été prise en compte dans cette étude.