Risikofaktorer for bakteriell stentkolonisering hos pasienter med dobbel J ureteral stent

Dette var en sykehusbasert prospektiv observasjonsstudie utført ved et tertiært akademisk senter fra mars 2022 til august 2023.

Alle pasienter som kom til TUTH OPD og ER for urologisk kirurgi ble vurdert for plassering av en DJS (polyuretan). Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene ble innlagt og gjennomgikk DJS-plassering etter sine respektive prosedyrer. Alle pasienter mottok profylaktisk antibiotikabehandling med levofloxacin i 2 til 3 dager på tidspunktet for DJS-innsetting. DJS var in situ inntil varigheten tildelt i henhold til prosedyren. DJS ble fjernet i løpet av 2 uker postoperativt med aseptisk forholdsregler under lokalbedøvelse (2 % lignokaingelé) ved hjelp av et 30-graders Karl Storze-skop med cystoskopskjede 19/21 og alligatortang etter standardteknikken. Utstyret ble sterilisert med en 2,45 % Cidex-løsning i 12 minutter før all DJS-fjerning. Deretter ble pasienten plassert i litotomistilling, med riktig rensing av ytre kjønnsorganer med povidon-jod 10 %, fullstendig separasjon av kjønnsleppene hos hunnen og riktig rensing av forhuden og glans hos hannen. Deretter ble steril xylocain gelé 2% instillert i urinrøret, et cystoskop ble satt inn i blæren, alligator pinsett ble satt inn og en DJS ble fjernet. Etter fjerning av DJS med steril teknikk, ble tuppene av begge endene (nyreenden og blæreenden) av stenten kuttet med kirurgisk blad nummer 10 og samlet i en plastbeholder med skrulokk, og sendt til bakteriell evaluering.

Rapporten om kulturen og sensitivitetsmønsteret ble samlet inn og behandlet i henhold til sensitivitetsmønsteret med passende antibiotika som korrelerte med symptomene. Kolonisering er definert som vekst av mikroorganismer i spisskulturen til hver ende eller begge ender av DJS. Alle demografiske data med andre studievariabler ble registrert i proforma. Enhver mengde preoperativ urinalbumin fra spormengder og over (+,++, etc.) ble vurdert i denne studien.