Risikofaktoren für die Kolonisierung von bakteriellen Stents bei Patienten mit einem Doppel-J-Ureterstent

Hierbei handelte es sich um eine krankenhausbasierte prospektive Beobachtungsstudie, die von März 2022 bis August 2023 an einem akademischen Hochschulzentrum durchgeführt wurde.

Alle Patienten, die zur urologischen Operation in die OPD und Notaufnahme der TUTH kamen, wurden auf die Platzierung eines DJS (Polyurethan) untersucht. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden aufgenommen und nach ihren jeweiligen Eingriffen einer DJS-Unterbringung unterzogen. Alle Patienten erhielten zum Zeitpunkt der DJS-Einführung zwei bis drei Tage lang eine prophylaktische Antibiotikatherapie mit Levofloxacin. Das DJS war bis zur verfahrensgemäß vorgesehenen Dauer vor Ort. Das DJS wurde 2 Wochen postoperativ mit aseptischen Vorsichtsmaßnahmen unter örtlicher Betäubung (2 % Lignocain-Gelee) mit Hilfe eines 30-Grad-Karl-Storze-Endoskops mit Zystoskophülle 19/21 und einer Alligatorzange nach der Standardtechnik entfernt. Die Ausrüstung wurde vor der Entfernung aller DJS 12 Minuten lang mit einer 2,45 %igen Cidex-Lösung sterilisiert. Dann wurde der Patient in die Steinschnittposition gebracht, wobei die äußeren Genitalien ordnungsgemäß mit Povidon-Jod 10 % gereinigt wurden, die Schamlippen bei der Frau vollständig abgetrennt wurden und die Vorhaut und die Eichel beim Mann ordnungsgemäß gereinigt wurden. Dann wurde steriles Xylocain-Gelee 2 % in die Harnröhre geträufelt, ein Zystoskop in die Blase eingeführt, eine Alligatorzange eingeführt und ein DJS entfernt. Nach der Entfernung des DJS mit steriler Technik wurden die Spitzen beider Enden (Nierenende und Blasenende) des Stents mit der chirurgischen Klinge Nr. 10 abgeschnitten und in einem Plastikbehälter mit Schraubverschluss gesammelt und zur bakteriellen Untersuchung geschickt.

Der Bericht über die Kultur und das Empfindlichkeitsmuster wurden gesammelt und entsprechend dem Empfindlichkeitsmuster mit geeigneten Antibiotika, die mit den Symptomen korrelierten, behandelt. Unter Kolonisierung versteht man das Wachstum von Mikroorganismen in der Spitzenkultur an einem oder beiden Enden des DJS. Alle demografischen Daten mit anderen Studienvariablen wurden in Proforma erfasst. In dieser Studie wurde jede Menge an präoperativem Urinalbumin in Spuren und mehr (+,++ usw.) berücksichtigt.