Fattori di rischio per la colonizzazione batterica dello stent in pazienti con stent ureterale a doppia J

Si trattava di uno studio osservazionale prospettico ospedaliero eseguito presso un centro accademico terziario da marzo 2022 ad agosto 2023.

Tutti i pazienti giunti al TUTH OPD e al pronto soccorso per un intervento di chirurgia urologica sono stati valutati per il posizionamento di un DJS (poliuretano). I pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati ammessi e sottoposti a posizionamento DJS dopo le rispettive procedure. Tutti i pazienti hanno ricevuto una terapia antibiotica profilattica con levofloxacina per 2 o 3 giorni al momento dell'inserimento del DJS. Il DJS è rimasto in sede fino alla durata assegnata dalla procedura. Il DJS è stato rimosso 2 settimane dopo l'intervento con precauzione asettica in anestesia locale (gelatina di lignocaina al 2%) con l'aiuto di un endoscopio Karl Storze a 30 gradi con camicia per cistoscopio 19/21 e pinza a coccodrillo seguendo la tecnica standard. L'attrezzatura è stata sterilizzata con una soluzione Cidex al 2,45% per 12 minuti prima di rimuovere completamente il DJS. Successivamente il paziente è stato posizionato in posizione litotomica, con adeguata pulizia dei genitali esterni con iodio povidone al 10%, completa separazione delle labbra nella femmina e corretta pulizia del prepuzio e del glande nel maschio. Quindi è stata instillata nell'uretra gelatina sterile di xilocaina al 2%, è stato inserito un cistoscopio nella vescica, è stata inserita una pinza a coccodrillo ed è stato rimosso un DJS. Dopo la rimozione del DJS con tecnica sterile, le punte di entrambe le estremità (estremità renale ed estremità vescicale) dello stent sono state tagliate con la lama chirurgica numero 10 e raccolte in un contenitore di plastica con tappo a vite, e inviate per la valutazione batterica.

Il rapporto della coltura e il modello di sensibilità sono stati raccolti e trattati in base al modello di sensibilità con antibiotici appropriati correlati ai sintomi. La colonizzazione è definita come la crescita di microrganismi nella coltura della punta di una o entrambe le estremità del DJS. Tutti i dati demografici con altre variabili di studio sono stati registrati in formato proforma. In questo studio è stata presa in considerazione qualsiasi quantità di albumina urinaria preoperatoria proveniente da tracce e superiori (+,++, ecc.).